一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的-中国循环杂志.PDF

中国循环杂志 2018 年 5 月 第 33 卷 第 5 期（总第 239 期）Chinese Circulation Journal，May，2018，Vol. 33 No.5（Serial No.239） 419 冠心病研究 一站式复合再血管化技术治疗冠状动脉多支病变患者的 30 天预后评估 沈刘忠，胡盛寿，徐波 ，吴永健， 吕锋，熊辉，李立环 摘要 目的：比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗冠状动脉多支病变的 术后 30 天预后结果，探讨一站式复合再血管化技术临床应用安全性及有效性。 方法：2009-01 至 2017-01，在阜外医院接受一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共 533 例（一站 式复合技术组 ）。应用倾向性评分法，筛选同期 533 例 OPCABG 患者（OPCABG 组 ）与一站式复合技术组患者进行 1:1 配对。主要终点事件为术后 30 天主要不良心脑血管事件（MACCE）；次要终点为术后住院结果，包括术后胸管总引流量， 血制品使用率，术后呼吸机使用时间、重症监护室（ICU）停留时间等。 结果：与 OPCABG 组相比，一站式复合技术组术后胸管总引流量 [714 （523，971） ml vs 965 （716，1 220） ml， P 0.001] 显著减少，降低了血制品使用率（19.7% vs 34.0%，P =0.024），缩短了呼吸机使用时间 [12.6（9.3，15.7） h vs 16.0（12.8，18.7） h， P 0.001] 和 ICU 停留时间 [21.7 （19.8，42.4） h vs 41.6（23.6，70.0） h，P 0.001]；术后 30 天全因 死亡率、心肌梗死、脑血管事件、再血管化事件及总体 MACCE 发生率差异均无统计学意义。 结论：对于冠状动脉多支病变患者，一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择；与 OPCABG 相比，创伤减少，早期治疗效果相似。 关键词 复合再血管化技术；冠状动脉旁路移植术；冠状动脉支架置入术 Comparison on 30-day Clinical Outcome Between Simultaneous Hybrid Coronary Revascularization and Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Multivessel Coronary Artery Disease SHEN Liu-zhong, HU Sheng-shou, XU Bo, WU Yong-jian, LV Feng, XIONG Hui, LI Li-huan. Department of Cardiac Surgery, National Center for Cardiovascular Diseases and Fuwai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: HU Sheng-shou Email: Shengshouhu@ Abstract Objectives: The purpose of this study was to compare the 30-day clinical outcome after simultaneous hybrid coronary revascularization (HCR) with off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG) in patients with multivessel coronary artery disease and evaluate the safety and efficiency of simultaneous hybrid coronary revascularization strategy. Methods: Simultaneous HCR was p