两种算法在宫颈癌术后调强放疗中的剂量学比较研究.PDF

·３９· 两种算法在宫颈癌术后调强放疗中的剂量学比较研究 １ ２ １ １△ １ １ 吴建亭 ，狄　慧 ，施春明 ，黄灿红 ，储开岳 ，赵永亮 （１．南通市肿瘤医院，江苏 南通２２６３６１；２．如皋市城西医院，江苏 如皋２２６５００） ［摘要］　目的：比较蒙特卡罗算法与筒串卷积算法在宫颈癌术后调强放射治疗中的剂量学差异。方法：随机 选择２５例宫颈癌术后行调强放疗患者，对同一治疗计划分别用两种算法进行剂量计算，通过剂量体积直方图的剂 量体积参数比较两者靶区和危及器官的剂量学差异。结果：靶区Ｄ 、Ｄ、Ｄ 、ＨＩ蒙特卡罗算法结果低于筒串卷积 ９８ ２ ５０ 算法（Ｐ ００５）；膀胱Ｖ 、Ｖ ，直肠Ｖ 、Ｄ ，股骨头、盆骨Ｖ 、Ｖ 、Ｄ ，脊髓Ｄ、Ｄ 蒙特卡罗算法结果低于筒串卷 ３０ ４０ ４０ ５０ ３０ ４０ ５０ ２ ５０ 积算法；靶区ＣＩ、结肠Ｖ 、Ｖ 、Ｄ 蒙特卡罗算法结果高于筒串卷积算法，以上结果差异均具有统计学意义（Ｐ ３０ ４０ ５０ ００５）。结论：宫颈癌术后调强放射治疗，优先选择蒙特卡罗算法进行计划设计，同时应适当充盈膀胱，减少小肠、 结肠卷入射野的体积；如果只能选用筒串卷积算法，应适当增大最小子野面积，减少子野数量。 ［关键词］宫颈癌；蒙特卡罗算法；筒串卷积算法；调强放疗；剂量学 ［中图分类号］Ｒ７３７３３；Ｒ７３０５５　 ［文献标志码］Ａ　 ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４０９０４２０１７０１００８ ＤｏｓｉｍｅｔｒｉｃＳｔｕｄｙｏｆＴｗｏＡｌｇｏｒｉｔｈｍｓｉｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＩｎｔｅｎｓｉｔｙ  ＭｏｄｕｌａｔｅｄＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＣｅｒｖｉｃａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ １ ２ １ ＷｕＪｉａｎｔｉｎｇ，ＤｉＨｕｉ，ＳｈｉＣｈｕｎｍｉｎｇ，ｅｔａｌ （１．ＮａｎｔｏｎｇＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６３６１，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ； ２．ＲｕｇａｏＣｈｅｎｇｘｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｕｇａｏ２２６５００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＭｏｎｔｅＣａｒｌｏ（ＭＣ）ａｎｄＣｏｌｌａｐｓｅｄＣｏｎｅＣｏｎ ｖｏｌｕｔｉｏｎ（ＣＣＣ）ｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ： Ｔｗｅｎｔｙｆｉｖｅｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｏｕｌｄａｃｃｅｐｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔ ｅｄ．Ｒａｄｉａｔｉｏｎｄｏｓｅｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｂｙｔｗｏａｌｇｏｒｉｔｈｍｓｓｅｐａｒａｔｅｌｙｆｏｒｔｈｅｓａｍｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎ．Ｄｏｓｅｖｏｌｕｍｅｈｉｓｔｏｇｒａｍｐａ ｒａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＭＣａｎｄＣＣＣｉｎＰ