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麻醉药品: 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； * 医学资料 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师医学.教育网整理应当注明理由。 毒性药品的管理 医疗用毒性药每次处方剂量不得超过二日极量 五 药品信息管理 （一）：药品名称 通用名称 英文名称 化学名 通用名称和商品名称 （二）药品分类 1现代药与传统药 2：新药与上市药品 3 特殊管理的药品 4 国家基本药物 基本医疗保险的用药 5 处方药和非处方药 （三）药品价格 政府定价 政府指导价 和市场调节价 政府定价 政府指导价 国家免疫 规划药品 计划生育药具 国家基本药物 国家基本医疗保障用药 麻、精一等 第六节 医院药品质量管理 * 医学资料 1有效性：指药品在规定的适应证，用法，用量条件下治疗疾病有效程度 我国采用，痊愈，显效，有效，无效加以区别 国外采用，完全缓解，部分缓解，稳定来区别 2.安全性：指药品按剂量给药，人体产生的毒副作用的速度 包括三致反应，毒性，不良反应和副作用 3.稳定性： 指药品在规定的条件下保持其安全性，有效性的能力 4.均一性： 是指药品活性成分在每一单位药品中的物理，化学，药剂学，安全性，有效性，稳定性等指标的等同程度 中华医院感染管理专业委员会调查 我国住院病人抗生素使用率: 三级医院 70% 二级医院 80% 一级医院 90% WHO统计 30% 美国统计 20% 第七节 临床用药管理 抗菌药物临床应用的三级管理 1. 非限制使用类 药物 经长期临床应用证实安全、有效 价格 相对较低 药物举例 阿莫西林、头孢唑啉 最低处方权限 具有处方权的所有医师 　　 2. 限制使用类 药物 疗效、安全性、耐药性等有局限性 价格 较高 药物举例 头孢哌酮 最低处方权限 主治医师 　需要根据患者状况、人群、适应症或药品处方量等进行限制使用 3. 特殊使用类 　 药物 不良反应明显，较易耐药，新 上市，其疗效或安全性任何一方面的临床资料较少 价格 昂贵 药物举例 泰能 万古霉素 最低处方权限 副主任医师、大查房医师、科主任 　 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * 三、调剂工作概念及其质量管理 （一）调剂的概念 调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。 * 医学资料 1.调剂活动的流 处方 收方 审查处方 调配处方 包装贴标签 复查处方 发药 指导用药 正确调剂 正确使用 正确处方 医师 药师 患者 * 医学资料 1、调配处方，要求“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 2、核对要求：双人双签字或单人双签字（如夜间值班）。 （二）调剂的质量管理 * 医学资料 五：门急诊调剂工作方法 1．独立法 2．流水法 3．结合法 * 医学资料 住院调剂室内容 1、凭方发药： 2、病区小药柜制：