两种药物联合靶控输注在老年全麻术后镇痛的临床研究.PDF

海南医学院学报 2014，2O(4) 570 JournalofHaina17MedicalUniversity DOI：10．132lO／j．cnki．jhmu059 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／doi／10．1321o／j．cnki．jhmu059．html 两种药物联合靶控输注在老年全麻术后镇痛的临床研究 曾满林 ，段满林。，单国林 (1安徽省天长市天康医院麻醉科 ．安徽 天长 239300；2南京军区总医院麻醉科 ，江苏 南京 210018) [摘要] 目的：探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼 TCI在老年患者 围术期应激反应及术后疼痛方面的临床疗 效。方法：将我院收治的 104例择期行腹部手术的全麻 患者随机分为A组与B组，每组 52例 。A组给 予 5ng／mI的瑞芬太尼进行诱导麻醉，4ng／mL麻醉维持 ，缝合 时经静脉 患者 自控镇痛 (PCIA)；B组 给予2ng／mI瑞芬太尼联合舒芬太尼进行麻醉诱导和维持 ，缝合时PCIA。比较两组麻醉前 (T1)、插 管前 (T2)、插管后 1min(T3)、开腹后 1min(T4)和拔管后 1min(T5)的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)以 及心率(HR)；记录两组术 中血流变动力学剧烈波动次数；比较两组术后 4、12、24h的VAS评分 以及 12、24h的血清皮质醇、血糖以及镇痛药用量。结果 ：B组各时间点 SBP、DBP均低于A组 (P0．01)， T2、T3、T4HR均低于A组 ，差异无统计学意义(P0．05)；B组术中调节次数、各 时间点 VAS评分 、血 清皮质醇、血糖 以及镇痛药用量均低于A组，差异具有统计学意义(P0。01)。结论：瑞芬太尼联合舒 芬太尼 TCI在降低老年患者围术期应激反应及术后疼痛方面的疗效显著 ，值得进行临床推广。 [关键词]瑞芬太尼；舒芬太尼；TCI；疼痛 ；疗效 [中图分类号]R614 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2014)04—0570—04 EffectsonTCIofremifentanilcombinedwithsufentanilOnpostoperativepaininelderlypa— tientsduringanesthesia ZENG M an—lin。DUAN M an—lin．SHAN GUOlin (1DepartmentofA e Ps0Z0g ，TiankangHospitalofTianchangCity，Anhui239300；2De— partmentofA”8￡Ps0Z0g ，GeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion，Nanjing210018，Chi na) EFoundation ect~：Funded JiangsuPrcrvincialHealthDepartment(grantNo．c261723) [Author]：ZENGManz ，Male，M．B．，Attendingphysician，TelE-mail：zeng— manlindr@ l63．CO?n． Received：2013—12—24 Revised：2013—12 30 JHMC，2014；20(4)：570—573 View from specialist：ItiScreative，andofcertain scientificand edueationalvalue． [ABSTRACT~Objective：ToinvestigatetheclinicaleffectsonTCIofremifentanilcombinedwith sufentanilinelderlypatientsduringanesthesia．Methods：Totally104casesofgeneralanesthesiaundergo— ingabdominaloperationwererandomlydividedintogroupA andBwith52casesofeachgroup