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血液透析室自查报告
我院血液透析室成立于2015年11月4日,第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依据(医疗机构血液透析室基本标本)和(医疗机构血液透析室管理规范)的要求进行规划,改建,准备的。并由省市专家进行了检查和验收合格的。血液透析室的专科操作是依据2010年版的(血液净化标准操作规程)进行规范化操作的。此次镇安血透事件引起我们的高度重视,再次对本科室工作进行了自查。再次强调以下几项工作一定要做细,并严格执行。确保透析工作安全进行,病人要安全,医护人员要安全,确实提高透析质量,提高透析病人的生活质量,延长病人的生命。
一 加强对医护人员的管理,严格遵守手卫生制度,提高手卫生的依从性,各项操作严格执行无菌操作技术操作原则,严格按照操作流程进行。
二 加强对病人的管理,病人入治疗区时间有规定,必须更换透析室准备的拖鞋,严格限制家属出入。治疗期间除科室工作人员不得再有他人出入。
三 加强对保洁人员的管理,医疗垃圾正确分类。教会保洁人员认清楚透析室区域的划分,正确使用拖把,抹布,清洁区的拖把和抹布要分开使用,决不可混用。
四 严格执行消毒和监测工作。水处理机每三个月消毒一次,消毒前正确配制消毒液浓度,消毒后要检测消毒剂残留物含量。水处理间每天要进行紫外线照射消毒,并做好记录。至少每周要做一次余氯和硬度的检测,每年做一次化学污染物的检测,每一个月做一次细菌数的检测,每三个月做一次内毒素的检测,确保反渗水的质量。透析机器按照机器要求每做完病人透析要进行机器的消毒,机器外部要用消毒液进行擦拭,病人使用的床单要做到一人一用一更换,两班病人之间要进行空气,物表,地面的消毒处理。当天工作结束后要进行终末消毒。定期做好透析液,空气质量,物表,工作人员手的监测工作,并做好记录。
五 严格做好来我院透析前的感染性疾病的筛查工作,定期做好维持性透析患者的监测工作。
血液净化工作任重而道远,我想只要我们按照血液透析室管理要求,规范去做好每一项工作,一定会做好。也一定会让病人,家属,政府,社会放心,让我们安心!
血液透析室
2016/3/1
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