课件：黄疸病脉证病治.ppt

临床应用 　 本方具清润肠道，化瘀通便之功。临床可用于治疗肝硬化腹水、老年性便秘、病毒性肝炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎等病证而见上述证机者。 8　黄疸误治成哕 【原文】　 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。（第十五 20） 原文分析 本条文论述黄疸误治成哕的证治。 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘——审其证机为脾胃寒湿发黄。 不可除热——脾胃寒湿发黄证在其病变过程中会出现发热，非邪热所致，而是正气与寒气相争之假热。治疗时应针对证机而治。如审证失误，误用清热利湿方剂治疗，则会加重病证，使中阳更虚，而致胃失和降而哕逆。 其治当急则治标，用小半夏汤温胃化饮，降逆止哕，待哕逆止，再以法论治。 9　少阳胆郁发黄 【原文】　 诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。必小柴胡汤，方见呕吐中。（第十五　21） 原文分析 　本条文论述少阳胆郁发黄的证治。 诸黄——并非指一切发黄 腹痛而呕者——邪在少阳。 【病机】少阳胆热内郁发黄。 【治法】和解少阳 【方药】小柴胡汤 10　虚黄 【原文】　 男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（第十五　22） 原文分析 　 本条文论述气血亏虚发黄的证治。 【病机】气血虚弱，肌肤失荣而黄。 【治法】甘温建中，以开发生化之源【方药】小建中汤 思考题 1.湿热黄疸四证鉴别？ 2.谷疸、酒疸、女劳疸的病机、主证及方药？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 【治法】泄湿清热退黄。 【方药】茵陈五苓散。 五苓散——化气行水 茵陈——清热利湿退黄 相互为用，以建其功。 加减 1.湿邪较重时，加上芳香化湿药，醒脾以助于化湿。 白术+苍术 藿香+佩兰 2.胀满明显，加行气消食药。 eg:炒莱菔子、枳实 3.呃逆欲呕，+青皮、陈皮、半夏 4.有热，+川楝子 临床应用 　 本方具清热利湿退黄之功。临床可用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、湿疹、荨麻疹等病证而见上述证机者。 思考 茵陈蒿汤 茵陈五苓散 相同？不同？ 2　酒疸 【原文】 酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。（第十五 15） 栀子大黄汤方 栀子十四枚　大黄一两　枳实五枚　豉一升 上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。 原文分析 　本条文为论酒毒湿热黄疸的证治。其病证表现为“酒黄疸，心中懊憹或热痛”。说明病位偏上。 【主证】临床尚可见身热，心烦不眠，大便难，小便黄赤，身黄如橘子色，舌红苔黄或腻，脉弦或数。 【病机】酒毒湿热内蕴中焦，阻滞气机，上蒸于心（热重于湿，病位偏上）。 症状： 1.心中懊憹或热痛 ------主症 2.不能食，食欲吐，腹满。 ------见原文2 3.小便不利，足下热。 ------见原文4 【治法】泄热利湿，理气退黄。 【方药】栀子大黄汤 栀子——清热除烦利湿，使湿热从小便而去 大黄——清泄湿热从大便而去，与栀子相用，清利湿热之力倍增。 枳实——破气行滞，使湿热之邪溃散，与栀子、大黄相用，理气除湿热。 淡豆豉——轻清宣散，与栀子合用清心除烦。 方药 栀子 豆豉 ------栀子豉汤《伤寒论》 清除心中热邪，清热除烦。 大黄 枳实 ------清除胃肠积滞。病位偏上 。（胃） 加减 临床使用本方，可加云苓、猪苓、滑石等渗湿之品，以助泻热通瘀，荡涤热结； 黄疸明显可加茵陈；腹胀明显可加大腹皮、郁金、香附、川楝子，以疏肝理气； 恶心呕吐，加橘皮、竹茹，以降逆上呕； 恶热甚，苔黄厚者，加黄柏、黄芩，以助清热燥湿之力； 若兼心烦失眠、衄血者，酌加赤芍、丹皮，以凉血止血。 临床应用 　 本方具清热利湿，理气退黄之功。 临床可用于治疗急性黄疸型肝炎、无黄疸型肝炎、神经官能症等病证而见上述证机者。外用可治疗痛证、软组织损伤、关节扭伤等。 4　热盛里实黄疸 【原文】　 黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（第十五 19） 大黄硝石汤方 大黄 黄柏 硝石各四两 栀子十五枚 上四味，以水六升，煮取二升，去渣，内硝，更煮取一升，顿服。 原文分析 本条文论述热盛里实黄疸的证治。 【病机】肝胆湿热（热重于湿），里热成实。 【主证】身黄如橘子色，自汗出，腹满痛拒按，大便干结