课件：康复医学评定.ppt

一、?评定内容 包括两大部分（运动和认知），六 大项：自理能力（6）、大小便控制 （2）、转移（3）、运动（2）、交 流（2）、社会认知（3）。共18项 内容 二、?评分标准 FIM评定共分7级，7－6分为独立， 5－3级为部分依赖，2－1级分完全依 赖。18小项中每项最高分为7分，最 低分为1分。总积分为126分，最低分 为18分。 七级评分总的原则是功能独立（即 自己是否能独立完成所有活动） 7分 完全独立 6分 有条件的独立 5分 监护或示范（不接触） 4分 需要最小量接触性身体帮助， 要人用力＞75％ 3分 中等帮助 50－75％本人用力 2分 最大帮助 25－50％本人用力 1分 完全依赖 0－25％本人用力 第七节??? 言语功能评定 言语障碍是指组成言语的听、看、说、写四个主要方面的各功能环节单独受损或两个以上环节共同受损。目前，国际上对言语障碍的分类尚无统一标准。一般将言语障碍分为 1.?失语类 2. 构音障碍 3. 言语失用症 第八节??? 心理测验 康复心理（rehabilitation Psychology） 是医学心理学的一个分支，康复心理 学将医学心理学知识与技术运用于康 复医学的评定与治疗中。对象主要是 残疾人与一些心身疾病患者。康复医 学中常用的心理测验方法有： 一、 智力测验 1.中国－韦氏幼儿智力量表 2.中国修订韦氏智力量表简式用法 3.成人简易智力测验 二、 神经心理测验 1.?记忆测验 2.?Halstead-Reetan成套神经心理测 验（H.R.B） 三、?人格测验 1.?明尼苏达多相人格问卷 2.?艾森克人格问卷 第九节??? 疼痛评定 疼痛的测定是康复医学的一个重要课 题，确定性质与程度是制定康复措施 与方案的依据。判明康复治疗效果的 指标。但疼痛是人体对致痛因素（伤 害性刺激）的反应。是一种复杂的人 体观象。涉及到生理心理问题。 第十节??? 电诊断 电论断是指用电学手段诊断疾病，其 中包括肌电图、诱发电位、强度时间 曲线检查、直流－感应电检查，狭义 的电诊断是指应用不同物理参数的电 刺激来判明神经或肌肉的功能状态， 辅助临床对神经系统或肌肉系统某些 疾患作出诊断。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 康复医学评定 第一节??? 康复评定概述 一、??定义 康复评定：是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、范围、严重程度和预后。 二、?康复评定的内容 内容较多，大体上可分为三个层次。 (一).单项评定：如运动、感觉功能、心理或语言功能等 (二).个体评定：主要是指个体日 常生活能力。如ADL中的Barthel 指数。FIM（功能独立性）评定 等。 (三).全面评定：包括个体的和社 会功能状态评定。如PULSES量表。 多数评定是单项，其次是个体评定。 其种类有： 1. 肌张力评定 2.??关节活动范围测定 3.??肌力测定 4. 上下肢功能评定 5.? 日常生活活动能力评定 ADL, 功能独立性评定（FIM） 6.???言语功能评定 7.????心理测验 8.????疼痛评定 9.????平衡功能评定 10.???电诊断 三、康复评定的目的 （一）、确定病人的问题和拟定治疗目标 （二）、确定治疗和效果并拟定进一步治 疗方案 （三）、比较治疗方案的优劣 （四）、进行投资――效益分析。 康复计划中全社会效益／投资10：1 2：1 （五）、进行预后的评估 如ADL的Barthel指数低于20者治 疗意义不大→多死亡。高于80者也 不一定需要治疗→多能自愈。40－ 60者治疗意义最大。积极进行。 四、康复评定方法的基本要求 设定任何评定方案，必须要考虑下述要求： （一）、可信性：评定必需有明确的标准， 术语有明确的定义，评定结果可靠。包括 组内，组间的可信度。对同一对象，同一 评定者，同上周或同一个月内连续评定多 次。虽结果不能相同但相关系数＞0.9，定 量资料有90％的重复性。多人评定时，相 关系数＞0.8。 （二）、有效性：评定记分应能有效 地区分功能有无障碍及轻重。 （三）、灵敏度：