中药学 活血化瘀药.pptVIP

第十九章 活血化瘀药 【目的要求】 1.掌握活血化瘀药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。 2.掌握药物10味，熟悉药物4味，了解药物6味。 3. 掌握相似药物功效、应用的异同点。 4. 了解郁金、莪术、姜黄的来源，牛膝的品种。 【概 述】 一.含义 凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用的药物，用于治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药。 其中作用较强者，称破血逐瘀药。 二.性能 多辛、苦，温。主归肝、心经。 三. 功效主治 活血化瘀－－一切瘀血阻滞之证。 通过化瘀达止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥之效。 四.分类 1.按作用强弱分： 和血行血、活血散瘀、破血逐瘀。 2.按作用特点和主治分： 活血止痛，活血调经， 活血疗伤，破血消癥。 【药 物】 第一节 活血止痛药 第二节 活血调经药 第三节 活血疗伤药 第四节 破血消癥药 第一节 活血止痛药 川芎 延胡索 郁金 姜黄 乳香 没药 五灵脂 川 芎★★★ 【药物基原】 源于《本经》。 为伞形科多年生草本植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的根茎。 川芎 药材川芎 【功效应用】 1.活血行气―血瘀气滞之胸胁腹部诸痛。 调经―多种妇产科疾病。 2.祛风止痛―头痛要药(寒热虚实均可)； －风湿痹痛。 “上行头目”：祛风止痛－－各种头痛要药。 “下调经水”：活血调经－－妇科调经要药。 “中开郁结”：行气开郁－－胸腹胁肋疼痛。 “旁通络脉”：祛风活血止痛－－风湿痹痛。 “血中气药”：以活血为主，又能行气。 延胡索★★★ 【药物基原】 源于《雷公炮炙论》。 为罂粟科多年生草本植物延胡索Corydalis yanhusuo W. T. Wang的块茎。 延胡索 药材延胡索 【功效应用】 活血，行气，止痛： －－气血瘀滞诸痛证。 止痛作用优良，无论何种痛证，均可配用。 “能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。” 郁 金★★★ 【药物基原】 源于《药性论》。 为姜科多年生草本植物郁金Curcuma aromatica Salisb.和广西莪术C.kwangsiensis S.Lee et C.F.Liang.或姜黄C. longa L.或莪术C.zedoaria Rosc.的块根。 温郁金 姜黄 广西莪术 蓬莪术 药材郁金 【功效应用】 1.活血行气止痛―气滞血瘀，胸胁腹痛。 与川芎相比： 药性不同：郁金药性偏寒，对于瘀热互结者尤宜。 作用部位不同：郁金主要用于胸腹胁肋部瘀血疼痛。 2.解郁清心―热病神昏，癫痫痰闭。 3.凉血止血―气火上逆，吐衄倒经。 4.利胆退黄―肝胆湿热，黄疸结石。 郁金的药材品种： 广郁金（黄郁金）：主产于四川，为姜黄的块根，色鲜黄。偏于行气解郁。 川郁金（黑郁金）：主产于温州，又名温郁金，为郁金的块根，色暗灰。偏于活血化瘀。 姜 黄★★ 【药物基原】 源于《药性论》。 为姜科多年生草本植物姜黄Curcuma longa L.的根茎。 姜黄 药材姜黄 【功效应用】 1.活血行气止痛――血瘀气滞诸痛证。 2.通经――风湿痹痛。 （尤长于行肢臂痛 ） 补充说明 ①片姜黄： 主产于浙江的郁金的根茎。 功效与姜黄基本相同，而以治肩臂疼痛为优。 ②郁金与姜黄： 共同点： 药物来源与功效相似， 活血行气止痛－－血瘀气滞诸痛证。 不同点： 郁金－块根，性寒，能清心凉血利胆。 姜黄－根茎，性温，能治寒痹臂痛。 乳 香★★ 没 药★ 乳香 为橄榄科小乔木卡氏乳香树Boswellia carterii Birdw及其同属植物皮部渗出的树脂。 没药 为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl.或其它同属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。 药材乳香 药材炙乳香 药材没药 药材炙没药 【功效鉴别应用】 共同点： 1.活血行气止痛―瘀血阻滞诸痛证。 2.消肿生肌―跌打损伤，痈肿疮疡。 （尤为外、伤科之要药） 不同点： 乳香－辛散温通， －偏