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2019 年复旦大765 临床医学综合考试大纲 --新祥旭考研 Ⅰ试卷满分及考试时间 本试卷满分：300 分 考试时间：180 分钟 Ⅱ答题方式 答题方式：闭卷、笔试。 Ⅲ试卷内容结构 (1)基础医学：40%，包括生理学20%，生物化学20%； (2)临床医学：60%，包括内科学(含诊断)35%，外科学25%。 Ⅳ试卷题型结构 A 型题 260 分，单选题； X 型题 40 分，多选题。 V 考查内容 一、生理学 (一)绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 (二)细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散(载体、通道)、主动转运(原发性和继发性主动转运)、出胞和 本文来源于公众号：医学考研联盟 入胞。 2.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 3.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程及影响因素，兴奋-收缩偶联，影响骨骼肌收缩的因 素。 (三)血液 1.血液的组成：血细胞比容，血液的理化特性，血浆渗透压 （晶体渗透压和胶体渗透压），等渗溶液和等张 溶液，血浆的pH 值。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与调节。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：凝集原和凝集素，ABO 和Rh 血型，血量和输血原则。 (四)血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量，射血分数，心指数，心脏做功， 心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。 2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其影响因素。 4.体表心电图：正常心电图各波和间期的形态及其意义。 5.动脉血压：收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压的概念，动脉血压的形成、测量、正常值和影响因素。 6.静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。 7.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。 8.组织液：生成和回流及其影响因素。 9.心血管活动的调节：神经调节 （心交感神经、心迷走神经和交感神经缩血管纤维）、体液调节 （肾素-血 管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素）、自身调节和血压的长期调节。 10.冠状动脉循环的特点和调节。 (五)呼吸 本文来源于公众号：医学考研联盟 1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺泡表面张力和肺表面活性物质。 2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3.肺换气和组织换气：基本原理、过程和影响因素。 4.O2 和CO2 在血液中的运输：存在和运输形式；Hb 的氧容量、氧含量、氧饱和度，氧解离曲线及其影响因 素。 5.呼吸运动的调节：化学感受性呼吸反射，肺牵长反射 (六)消化和吸收 1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特；消化道的神经支配：外来神经 （副交感和交感神经）和内在神 经丛，胃肠激素。 2.唾液的成分、作用和分泌调节，蠕动和食管下括约肌的概念。 3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。 4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。 5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。 6.小肠内的物质吸收及其机制。 (七)能量代谢和体温 1.能量代谢：机体能量的来源和利用，体质指数，能量代谢的测定原理，影响能量代谢的因素 （食物特殊动 力效应），基础代谢率。 2.体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。 (八)尿的生成和排出 1.排泄的概念和途径。 2.肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。 3.肾小球的滤过功能及其影响因素。 4.肾小管和集合管的物质转运功能 （对Na+、Cl 、水、HCO3−和葡萄糖的重吸收以及对H+、NH4+/NH3 和K+的分泌功能）及其影响因素。 本文来源于公众号：医学考研联盟 5.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。 6.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。 7.肾清除率的概念及其意义。 8.排尿反射。 (