课件:唾液腺常见疾病.ppt
诊断 根据病史和临床表现;结合B超、CT等影像学检查 细针吸细胞学检查 术中冰冻 注意:大唾液腺肿瘤禁忌切取活检,以免造成种植转移 治疗 腮腺多形性腺瘤的功能性手术:包括肿瘤在内的正常腮腺组织内切除、保留面神经。 颌下腺肿瘤连同腺体一并切除 不能单纯摘除肿瘤,即剜除术 Warthin瘤 又名腺淋巴瘤(adenolymphoma),为迷走于淋巴组织中的腺体肿瘤变。 好发于男性,男女之比约为6:1,与吸烟有关。主要发生于腮腺。占腮腺良性肿瘤的20.6%。 常见部位是在腮腺下极,无自觉症状,可有消长史。 类圆形、光滑,质地软,有时有囊性感。常呈多发性 诊断 根据临床表现,结合性别、年龄、肿瘤部位等因素及仔细的临床检查,一般不难做出诊断。可采用以下检测方法作为辅助诊断及鉴别诊断手段。 99mTc核素显像 :热结节 治疗及预后 Warthin瘤的治疗为手术切除,以往有采用剜出术者,易复发,后主张连同肿瘤周围0.5cm正常腺体组织切除术。术中须切除腮腺后下极及其周围淋巴结。 彻底切除后一般不会复发,也极少恶变,预后良好。 粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma) 涎腺粘液表皮样癌在涎腺恶性肿瘤中发病率最高,占第一位。 发生于大涎腺者以腮腺居多,发生于小涎腺者以腭部最多见,其次是颌下腺和舌下腺,其他小涎腺也可发生,特别是磨牙后腺。女性发病
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