两种方法测定尿液有形成分对比研究.docxVIP

两种方法测定尿液有形成分对比研究 【摘要】目的比较UF-100尿沉渣分析仪检查测定尿液有 形成分与显微镜镜检结果，对比两者符合率及影响因素。方 法随机留取门诊及病房患者846例，每例尿液均采用UF-100 尿沉渣分析仪和显微镜镜检两种仪器进行检测。结果846例 受检尿液中，UF-100检测红细胞阳性261例，镜检法检测出 异常为195例，符合率74.7%,假阳性率为25.3%, UF-100 检测白细胞阳性202例，镜检法检出异常194例，符合率96%, 假阳性率为4%o UF-100检测透明管型阳性573例，镜检法 检测出异常为510例，符合率89%,假阳性率为11%； UF-100 检测病理管型阳性524例，镜检法检测出异常为412例，符 合率78. 6%,假阳性率为15. 1%O结论尿液中有形成分复杂, UF-100不能完全取代显微镜镜检，只是大批量标本分析时的 一种过筛手段，对UF-100检测结果阳性者仍需用显微镜复 检，以提高报告结果的准确性。两种方法联合应用，可以提 高检测结果的准确度，具有较高的临床应用价值。 【关键词】UF-100尿沉渣分析仪；红细胞；白细胞；管 型 尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分，显微镜检查作 为传统方法既费时又难以标准化，人为影响因素多。难以提 高尿沉渣分析的准确性和工作效率，尿沉渣自动分析仪得到 广泛的应用。UF-100型全自动尿沉渣分析仪（简称UF-100） 操作简便，结果重复性好，解决了尿沉渣检测难以标准化的 问题，提高了工作效率，但也存在一些干扰因素，为了探讨 UF-100的临床应用价值及干扰因素，我们将UF-100与显微 镜镜检尿沉渣结果进行了对比分析，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料随机抽取2011年1月-12月我院各科室门 诊及住院患集新鲜清洁中段晨尿尿液标本846份，门诊493 例，病房353例标本，男性标本519份，女性标本327份， 患者年龄12-76岁，每份尿液标本充分混匀分成2管每管各 10ml, 一管用于UF-100分析，另一管用于显微镜镜检。 1. 2仪器和试剂UF-100 （日本东亚公司）及其配套试剂、 原装配套UF-100质控产品（批号A6017）、OLYMPUSCX-31显 微镜、水平式离心机、尿沉渣定量计数板。 1. 3方法①UF-100检测：严格按照操作说明书正规操作, 每日上机前均用质控品进行监控校准。分装后的一管尿液标 本在UF-100检测系统进行检测，记录红、白细胞、管型。 ②显微镜检测：取另一管尿液标本，以相对离心力400g离 心5min,然后手持离心管45-90°吸弃上清液，保留0.2mL 沉渣量，轻轻摇匀，用一次性滴管取1滴置于清洁载玻片上, 加盖玻片，于高倍镜下连续计数至少10个视野中红、白细 胞、管型数，分别取其平均值，两种仪器操作全部必须在收 到标本后2h内気成。 2结果 UF-100检查红细胞正常范围：男0-12/ u 1,女0-24/ u 1 ； 白细胞正常范围：男0-12/ul,女0-26/ul,管型正常范 显微镜检查红细胞正常范:0-3/高倍视野 显微镜检查红细胞正常范 :0-3/高倍视野, 白细胞正常范围：0-5/高倍视野，管型0-1/片，超过此值为 阳性。846例受检尿液中,UF-100检测红细胞阳性261例, 镜检法检测出异常为195例，符合率74. 7%,假阳性率为 25. 3%, UF-100检测白细胞阳性202例，镜检法检出异常194 例，符合率96%,假阳性率为4%。UF-100检测透明管型阳性 573例，镜检法检测出异常为510例，符合率89%,假阳性 率为11%； UF-100检测病理管型阳性524例，镜检法检测出 异常为412例，符合率78. 6%,假阳性率为15. l%o 3讨论 UF-100尿沉渣分析仪是利用流式细胞和电阻抗原理对 尿样直接进行荧光染色，以激光散射强度，散射波幅度及荧 光强度和荧光波幅度技术，识别和计数尿中红细胞、白细胞、 上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等。通过尿 液中有形成分的尺寸、外形、对比度及材料等特性，对每种 微粒成分进行分类［1］。标本不需要离心，且具有手工操作 无法比拟的重复精度及极低的互染率，实现了尿沉渣检测的 自动化和标准化，大大加快了尿液的分析速度，具有自动进 样、自动分析等优点。其操作简单、快速，提高了工作效率。 但由于尿中各种有形成分较为复杂，出现UF-100检测结果 与显微镜检不一致的情况。它所提供的各类成分中，有假阳 性现象，草酸钙结晶是RBC假阳性的主要因素，还有酵母菌、 细菌、粘液丝等。 UF-100和镜检红细胞不符合的66份标本中，经显微镜 检查到46份草酸钙结晶，酵母样菌9份，大量细菌6份， 精子、卵磷脂小体或脂肪滴5份。