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高血压病及其相关 高血压病及其相关 血压的产生机制 原发性高血压 继发性高血压 高血压的治疗 1、血压定义：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力，指的是压强。 2、血压形成的条件： （1）循环系统血液充盈（平均充盈压来衡量）。 （2）心脏射血。收缩期靠心脏收缩维持血液向前流动，舒张期靠血压维持血液流动（血管弹性回缩）。 血压产生机制 3、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的概念 4、影响血压因素： （1）心脏每搏输出量：主要表现收缩压升高，脉压增大。 （2）心率：心率增快，舒张期缩短，舒张压增高，脉压减小。 （3）外周阻力：舒张期血液流向外周的阻力增加，舒张压升高，脉压减小。 （4）循环血量与血管容量匹配。 高血压分类 原发性高血压：95% 继发性高血压：5% 原发性高血压发病机制 1、交感神经活性增强。儿茶酚胺增多，小动脉收缩，心输出量增多。 2、肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）。 肾小球分泌肾素→血管紧张素原（肝脏产生）转化为血管紧张素I→血管紧张素II（血管紧张素酶作用下）→收缩血管、刺激醛固酮分泌→血压升高 3、肾脏潴钠增多：肾素依赖型、水依赖型 原发性高血压发病机制 4、血管重建 5、内皮功能受损 6、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗→高胰岛素血症→细胞内高钠、醛固酮分泌增加、