急性肾下损伤与损伤修复.pptVIP

急性肾损伤与损伤修复 主要内容 急性肾损伤概述 急性肾损伤病理生理改变 急性肾损伤的再生修复 展望 急性肾损伤是临床上常见急危重症 急性肾损伤是严重创伤、地震挤压综合征以及临床上各种疾病所导致的急危重症。 在过去数十年里，尽管血液净化技术和危重医学有了很大发展，但败血症、休克和严重创伤所导致的急性肾损伤的死亡率仍高达50%以上。 减少急性肾损伤的死亡率是人们关注的重大科学问题，也是医学科学追求的目标。 AKI定义概念 标准化定义 诊断标准 分类/分期 急性肾损伤定义、分期 在急性肾损伤网络（acute kidney injury newwork，AKIN）的定义中，“急性肾损伤”（acute kidney injury，AKI）取代了传统常用的“急性肾衰竭”（acute renal failure，ARF）。AKI能更确切地反应疾病的病理生理过程。 急性肾损害（acute kidney injury） 定义：病程在3个月以内，血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏机构及功能的异常。 诊断标准： 48h内血肌酐上升0.3mg/dl(25mmol/L) 或较原水平增高50％或（和）尿量低于0.5ml/kg/h，持续6h以上。 AKI的分期 2002 年，ADQI 第二次会议提出了AKI/ARF 的RIFLE 分级诊断标准