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不同剂量间苯三酚对促进产程进展疗效研 【摘要】目的：分析和研究不同剂量间苯三酚对促 进产程进展的疗效。方法：选取2012年3月-2013年3月笔 者所在医院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机法分为 观察组与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120 mg进 行干预，观察组给予间苯三酚160 mg进行干预。将两组产 妇的产程时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生 儿Apgar评分进行对比。结果：观察组产程活跃期、第一产 程时间均低于对照组，差异有统计学意义(P0. 05)；观察组 产妇用药40 min、2 h后的宫口开大程度明显优于对照组， 差异有统计学意义(P0. 05)。结论：将间苯三酚160 mg的 使用剂量应用于产妇的分娩中，加速产程进展效果最明显， 同时对母儿无不良影响，安全可靠，值得临床推广与应用。 【关键词】间苯三酚；产妇；产程；新生儿 中图分类号R714文献标识码B文章编号1674-6805 (2014) 3-0047-02 分娩是产妇必需经历的自然生理过程，由于产妇不能忍 受时间较长的分娩阵痛，要求剖宫产终止妊娠的较多，所以 目前剖宫产率呈现明显上升的趋势。但是剖宫产术对机体损 伤较大，在临床上不予推广使用。有资料报道，宫口扩张速 度取决于宫颈的条件，若宫颈水肿或质韧时，即使增加产力， 效果也欠佳[1] o选取2012年3月-2013年3月笔者所在医 院无妊娠合并症的产妇108例，按双盲随机方法分为观察组 与对照组，各54例。对照组给予间苯三酚120 mg进行干预, 观察组给予间苯三酚160 mg进行干预。将两组产妇的产程 时间、用药后宫口开大情况、产后出血量以及新生儿情况进 行对比，观察组效果较好，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院无妊娠合并 症的产妇108例，按双盲随机法分为观察组与对照组，各54 例。观察组，年龄21?36岁，平均(27. 6±2. 3)岁；孕周 37?41周，平均(39. 1±1, 3)周。对照组，年龄23?37岁， 平均(27.8±2. 1)岁；孕周37?40周，平均(38.9±1.2) 周。两组产妇均为初产妇，单胎，足月妊娠。排除标准：头 盆不称；临产前胎心监护异常；不具备阴道分娩的条件。两 组产妇均签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周、产次等一 般资料比较，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1. 2方法 对照组产妇给予间苯三酚120 mg进行干预：当产妇进 入第一产程活跃期即宫口开大3 cm时，给予间苯三酚80 mg 静推，15 min后给予间苯三酚40 mg静推。观察组产妇给予 间苯三酚180 mg进行干预：当产妇进入第一产程活跃期即 宫口开大3 cm时，先给予间苯三酚80 mg静推，15 min后 给予间苯三酚80 mg静推。 1. 3评价指标 产程宫口开大3 cm至宫口开全时，持续胎心监护，记 录新生儿Apgar评分。 1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验。P0. 05)o 详见表1 O 表1两组产程活跃期、产程时间比较min 组别产程活跃期第一产程第二产程 观察组(n=54) 56. 2±16. 8 352. 6±49. 5 50. 2±21. 3 对照组(n=54) 90. 6±41.2 427. 5±56. 4 51.4±21.2 2.2宫口开大程度 观察组产妇用药40 min、2 h后的宫口开大程度明显优 于对照组，差异有统计学意义(P0. 05)o详见表3。 表3两组产后出血量、新生儿Apgar评分比较 组别产后出血量(ml)新生儿Apgar评分(分) 观察组(n=54) 198. 9±29. 5 9. 7±0. 5 对照组(n=54) 187. 4±33. 6 9. 6±0. 7 3讨论 在分娩过程中，产妇一般要忍受长达10 h以上的宫缩 疼痛，如何减轻分娩的痛苦，减少产妇体力的消耗，缩短产 程是产科临床需要解决的问题。间苯三酚属亲肌性纯平滑肌 的解痉类药物，其不具备抗胆碱作用，在产妇分娩过程中， 对其解除平滑肌痉挛，不会产生抗胆碱副作用，所以不会引 起产妇心律失常、心率加快、低血压等不良反应症状表现 ［2］。间苯三酚在临床应用较广，能够缓解产妇分娩过程中 宫颈痉挛性水肿，加快宫颈扩张的速度，有效缩短产程。 产妇在分娩时，常常会存在着焦虑、紧张的心理状态， 可导致机体内的儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收缩乏力，致 使产程延长。间苯三酚可保持产妇分娩时宫颈较好弹性与松 弛度以及强有力宫缩，促使宫颈扩张［3］。另外其作用于痉 挛平滑肌，减轻宫颈的水肿，促使宫颈成熟，降低宫颈的阻 力，利于宫颈扩张［4］。国外