2018年家长课堂(第四期).docVIP

蒲山镇卫生院儿保科 家长课堂（第四期） 主讲人：赵琰 主讲内容：预防接种疫苗的注意事项及小豆苗的应用 2018年08月01号 疫苗接种禁忌及注意事项 一、免疫球蛋白 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白 二、免疫损害者的接种 接种灭活疫苗并无危险性，但免疫应答不如无免疫损害者，常需接种较大剂量或多次进行加强接种，免疫损害者一般不得接种活疫苗，白血病人停止化疗3个月后可以接种活疫苗。 三、早产儿的接种 我国目前暂定体重＜2500g的早产儿暂缓接种BCG，其他可按常规进行。(《预防接种实践与管理》) 四、接受免疫球蛋白（ Ig ）预防或治疗者和近期接受输血者 在接受Ig后至少4周才能接种活疫苗，使用免疫抑制剂者不能接种活疫苗；接种灭活疫苗的免疫反应也可能降低，家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制药物的人，不能口服脊灰疫苗，某些药物可引起免疫抑制，如烷基化合物、抗代谢药物，接受放射治疗都不能接种活疫苗，在治疗停止后至少3个月才能接种活疫苗。 五、 妊娠妇女的接种，妊娠期间妇女的危险性主要是接触传染病的危险性增高，以及接种疫苗和感染传染病后对母亲和胎儿的特殊危险性。如果需要对孕妇进行疫苗接种，必须评估在这特殊时间段接种疫苗的医学、法律和社会危险性，着眼点在于保护孕妇和新生儿。接种灭活疫苗对孕妇和新生儿都是安全的，个别减毒活疫苗也可以给孕妇接种。 六、HIV抗体阳性母亲所生儿童 1.HIV抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV抗体阴性后再予以补种；当儿童确认HIV抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 2.HIV抗体阳性母亲所生儿童，如经医疗机构诊断出现了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。 3.HIV抗体阳性母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝、百白破、A群流脑、A+C群流脑和白破等灭活疫苗。 4.对HIV抗体阳性母亲所生儿童不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗。 5.其它疫苗的接种可参考疫苗使用说明书的规定。 七、禁忌证有些书籍也称为特殊禁忌证，它是专指对某种疫苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫苗的特殊禁忌证也有不同。 如怀孕初期不能接种风疹疫苗、腮腺炎疫苗等；有神经系统疾病史（包括脑炎、抽风、癫痫、脊髓灰质炎等疾病和症状）的人，或在流行性脑脊髓膜炎和脊髓灰质炎流行期间，不宜接种吸附百白破联合疫苗（DTP）；近1周内腹泻4次以上者，不宜服用脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）；患有湿疹等严重皮肤病的人，不宜接种皮内注射用卡介苗（BCG）；有疫功能低下或缺陷的人，不能接种减毒活疫苗。 八、 WHO认为以下情况应作为常规免疫的禁忌证： 免疫异常：免疫缺陷、恶性疾病(如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等)，以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者，不能使用减毒活疫苗；对上述儿童及其兄弟姐妹和接触者，可用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）代替OPV。减毒活疫苗也不要用于孕妇。急性传染病：如果受种者正发热、患急性传染病或急性传染病痊愈不到2周时，应推迟接种。因为发热时接种疫苗可加剧发热症状，且有可能错把发热当作不良反应而阻碍了以后的接种疫苗。既往接种疫苗后有严重不良反应：如需要连续接种的疫苗（如DPT），如果前1次接种后出现严重反应（如出现过敏反应、虚脱或休克、脑炎/脑病或惊厥），则不应继续接种以后的针次。神经系统疾病患儿：对进行性神经系统患病儿童，如未控制的癫痫、婴儿痉挛、脑炎后遗症和进行性脑病，不应接种含有百日咳抗原的疫苗，以及乙型脑炎疫苗、脑膜炎、 Q:注册手机收不到验证码？ A:请直接点击微博，微信，QQ，这三种方式直接登录即可，若想通过手机号注册，请移动至信号较好地方等待，或者去到空旷的室外。 改成：（或可不显示） Q:注册手机收不到验证码可能的原因及解决方法： A: 1、手机安全软件黑名单设置，拦截了短信验证码。--解除安全软件的短信拦截设置后重试 2、由于网络或地域问题，服务器发出的验证信息有可能存在一定的延时。--请移动至信号较好地方重试 3、您曾将此类通知短信向运营商投诉为垃圾短信，使得短信被运营商屏蔽。--联系客服或运营商取消黑名单 4、您的手机号欠费停机，缴费后一般是24小时内恢复。--建议您复机重试或者更换手机号码获取 、 Q：如何关联宝宝？ A：您好，在首页点击+添加宝宝，输入宝宝接种所在城市，出生日期，输入建档时留的手机号码或张贴在接种本上的条形码或儿童编码(少数地区暂时只能使用条形码或儿童编码进行同步，建议优