缝合器操作步骤及要点.pptVIP

产品基本结构 穿刺针 推杆 旋钮 手柄 扳机 手柄 推杆 旋钮 扳机 缝合针（一个带孔直针和一个弯针） 缝合线（聚酯 材料不可吸收线） 手术操作要点及步骤 纤维环切口选择 切口选择至关重要： 1.一定要选择线型切口 2.如果椎间隙狭窄低于5mm，一定要选择纵切口，间隙不狭窄，横切纵切均可。 3.如果选择横切口，一定要习惯性用探针或者注射器针头等探到上下椎体边缘后，选择从椎间隙中间部位切开。 4 如果是纵切口，切口要选在内侧的神经根和外侧的关节突之间的中间部位。5.如纤维环已破裂，沿其破口边缘大多均可缝合。 手术操作要点及步骤 取髓核时，注意保护，避免损伤切口两侧的纤维环，且不必摘除过多髓核，适当保留椎间盘功能 手术操作要点及步骤 髓核摘除后，决定是否缝合之前，一定要仔细探查一下切口两侧纤维环的条件，是否有足够的厚度，韧性，同时尽可能让两侧的纤维环靠拢。 确定进针点： 要习惯性的用探针在切口两侧扎一下，找到两针最理想的进针点后再用缝合器扎入。 缝合前探查 手术操作要点及步骤 第一步： 自切口一侧刺入弯针 操作要点：刺入弯针要在直视下进行，垂直刺入，针尖距切口边缘2mm左右，动作轻柔，若感觉碰到骨性结构，要及时调整进针角度，防止由于用力过猛使弯针变形，保证弯针刺入扎透纤维环。 弯针进入后，不要随意在里面转动，避免针尖会碰到骨头导致变形。  缝合步骤开始 手术操作要点及步骤 第二步：向前转动旋钮至转不动为止，同时也看到标志线对齐 第二步：向前转动旋钮至转不动为止，同时也看到标志线对齐 第二步：向前转动旋钮至转不动为止，同时也看到标志线对齐 第二步：向前转动旋钮至转不动为止，同时也看到标志线对齐 第二步：向前转动旋钮至转不动为止，同时也看到标志线对齐 第二步：向前转动旋钮至转不动为止，同时也看到标志线对齐 第二步：向前转动旋钮至转不动为止， 同时也看到红色标志的点、线对齐 操作要点： 能否缝合成功关键要看红色的点、线是否对齐 旋钮是控制直针的，旋钮往前转动，直针就往前运动，旋钮往回转，直针就往回运动。缝合时，直针在旋钮的控制下慢慢往前出来，此时直针扎透纤维环，继续往前，当医生说转不动了，此时一定让医生停下来，我们自己要看看标志线是否对齐。确认对齐了再让医生进行第三步操作：扣动扳机。 直针往前运动时可能会碰到终板，如果碰到终板，旋钮转动遇到阻力，医生会误以为旋钮转到位了而扣动扳机，那必然失败，导丝进不到直针孔里面。此时一定要看看标志线，如果没有对齐，提请医生往回转动旋钮退回直针，调整一下角度后再往前转动旋钮。直到标志线顺利的对齐即可。 手术操作要点及步骤 第三步：扣动扳机: 此时直针到位，和弯针的位置关系正合适，扣动板机时，弯针里面的导丝正好穿过直针孔里面，这样才能缝合成功。如果直针不到位(第二步没有保证点、线对齐），导丝进不到直针孔里面，则缝合肯定失败。 此时直针到位，和弯针的位置关系正合适，扣动板机时，弯针里面的导丝正好穿过直针孔里面，这样才能缝合成功。如果直针不到位，导丝进不到直针孔里面，则缝合肯定失败。 手术操作要点及步骤 第四步：往回转动旋钮至转不动为止 因第三步扣动扳机时，弯针内隐藏的导丝会穿到直针孔内。回转旋钮，直针会带着导丝及缝线一起缩回推杆内，这样就完成了缝线从切口一侧传递到另一侧的过程。  手术操作要点及步骤 第五步：拔出缝合器（具体 要求见后），剪断缝线，手动打结，以推结器推紧，在线结处剪断多余缝线。  用纤维环专用线剪剪断缝线，线剪为90度转弯设计，剪刀头部留置2mm线头空间，可有效避免线头过长或者剪掉线结。 手术操作要点及步骤 拔出缝合器操作要点： 拔出缝合器时，一定要在露出线结后停下来，用手将弯针一侧的线全部拉出，然后再继续往外拔，线结自动向其切口靠拢 ，完成第一个打结动作。然后再进行手动打第二个结，用推结器推紧。 手术操作要点及步骤 缝合完毕 超过95%的病例缝合一针，即可有效锁紧切口，阻挡残留髓核再次从切口处往外挤出。临床研究亦显示，只要裂口长度小于8mm，缝一针足矣。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *