新医改政策与企业对策思考.pdf

新医改政策与企业对策新医改政策与企业对策思考考  国务院日前印发国务院日前印发 《《“十二五十二五””期间深化医药卫生体期间深化医药卫生体 制改革规划暨实施方案》。《规划》明确主要目标： 到2015年，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低 到到30%30%以下以下，，看病难看病难、、看病贵问题得到有效缓解看病贵问题得到有效缓解。。  《《规划规划》》明确明确 ““十二五十二五””期间期间 ““三重点三重点””及相关领及相关领 域的改革任务，即在加快健全全民医保体制、巩固 完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公 立医院改革三个方面取得重点突破立医院改革三个方面取得重点突破。。 新医改的五项工作重点 1、城镇居民医保和新农合补助标准提至每人 每年每年360360元以上元以上 《规划》指出，到2015年，城镇居民 医保和新农合政府补助标准提高到医保和新农合政府补助标准提高到 每人每年360元以上，个人缴费水平 相应提高相应提高。。职工医保职工医保、、城镇居民医城镇居民医 保、新农合政策范围内住院费用支 付比例均达到75%左右，进一步提高 最高支付限额。城镇居民医保和新 农合门诊统筹覆盖所有统筹地区， 支付比例提高到支付比例提高到50%50%以上以上。。 2、取消医疗救助起付线，提高封顶线 百姓最怕生大病百姓最怕生大病，， 《《规划规划》》 指出，取消医疗救助起付线， 提高封顶线提高封顶线，，对救助对象政对救助对象政 策范围内住院自负医疗费用 救助比例提高到救助比例提高到70%70%以上以上。。 无负担能力的病人发生急救 医疗费用通过医疗救助基金医疗费用通过医疗救助基金、、 政府补助等渠道解决。 3、2013年国家基本药物目录将公布布,,基本 药物适当增加慢性病和儿童用药品种  《规划》明确，中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助 机制并纳入预算机制并纳入预算。。村卫生室逐步实施基本药物制度村卫生室逐步实施基本药物制度，，各地政府结合实际各地政府结合实际，，采采 取购买服务的方式将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。  优化基本药物品种、类别，适当增加慢性病和儿童用药品种，减少使用率低、 重合率低的药品。2012年调整国家基本药物目录并适时公布。逐步规范基本 药物标准剂型、规格和包装。进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法， 既要降低虚高的药价也要避免低价恶性竞争既要降低虚高的药价也要避免低价恶性竞争，，确保基本药物安全有效确保基本药物安全有效、、供应供应 及时。对独家品种和经多次集中采购价格已基本稳定且市场供应充足的基本 药物试行国家统一定价药物试行国家统一定价。。对用量小对用量小、、临床必需的基本药物临床必需的基本药物，，可通过招标采取可通过招标采取 定点生产等方式确保供应。所有基本药物生产、经营企业必须纳入电子监管。 4 、控制医疗费用增加，取消药品加成  国务院医改办公室有关负责人指 出出，， ““十二五十二五””时期要坚持公立时期要坚持公立 医院的公益性质。  《《规划规划》》提出提出，，要扭转公立医院要扭转公立医院 逐利行为。以破除“以药补医” 机制为关键环节，推进医药分开， 逐步取消药品加成政策逐步取消药品加成政策，，将公立将公立 医院补偿由服务收费、药品加成 收入和财政补助三个渠道改为服收入和财政补助三个渠道改为服 务收费和财政补助两个渠道。医 院的药品和高值医用耗材实行集 中采购中采购。。