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云南白药联合米雅保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例 肖彦燕(韶关市中医院 广东韶关512026) 【摘要】目的：探讨云南白药联合米雅(商晶名，日木米雅利桑制药株式会社 牛产的酪酸梭菌活菌散)保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法：在均予 柳氮磺胺毗噪(SASP) 口服基础上，将轻中度活动期UC患者28例，随机分为 治疗组12例：予米雅加云南白药保留灌肠；对照A组8例：单用云南白药保留 灌肠；对照B组8例：庆大霉素加地塞米松保留灌肠。均治疗4周。观察三组患 者腹痛及便血消失时间、总疗效、副作用出现率(包扌舌内分泌失调、座疮、肥胖、 失眠、血压升高、伤口愈合延迟等)，及3个月、6个月复发率。结果：治疗组 总有效率(91.6%),对照A组(75%),对照B组(87.5%),三组比较无显著性 差异(P0.05)；对照B组的腹痛及便血消失时间最短，但出现副作用及3个月、 6个月复发率均最高，三组比较具有显著性差异(Plt;0.05)。结论：云南白药联 合米雅保留灌肠治疗UC疗效确切，可降低治疗的副作用，延长疾病缓解期，值 得临床推广 【关键词】云南白药 米雅 保留灌肠 溃疡性结肠炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 15-0026-02 溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜 和黏膜下层，临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便［1］。目前西医治疗以氨 基水杨酸类、皮质类固醇和免疫抑制剂等药物治疗为主，副作用及复发率高。笔 者在口服SASP的基础上，应用云南白药联合米雅保留灌肠治疗UC患者，结果 满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料: 选取2011年7月?2013年2月期间，在我院就诊的28例轻、中度溃 疡性结肠炎患者，初发型2例，慢性复发型、慢性持续型26例，临床表现为腹 痛腹泻、黏液脓血便、里急后重等，大便常规化验显示满视野红白细胞。大便细 菌培养均为阴性。根据中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组2007年在济 南会议所制定的诊断标准确诊，均经结肠镜及活检证实。其中男口例，女17 例，年龄为19?83岁，平均年龄52.5岁，病程为半年?16年。病变部位：单 纯左半结肠段10例，单纯右半结肠段2例，乙状结肠至直肠段14例，全结肠2 例，随机分为治疗组12例，对照A组8例，对照B组8例，两组年龄、性别、 病情、病程及分期、病变部位等一般情况比较，均无显著性差异(Pgt;0.05)o 1.2治疗方法： 1.2.1基础治疗：三组患者均予SASP 1.0 4/d 口服，所有大便超过5 次/天患者均予以蒙脱石散口服以减少大便次数。 1.2.2分组治疗：治疗组：米雅1克加云南白药4克溶解到生理盐水 100ml中保留灌肠;对照A组:云南白药4克溶解到生理盐水100ml中保留灌肠， 以上两组均不用激素、免疫抑制剂及止痛药物；对照B组：庆大霉素16万单位 加地塞米松注射液10mg混合到生理盐水100ml中保留灌肠，不用免疫抑制剂及 止痛药物。排便后保留灌肠，每晚睡前1次，灌肠保留吋间1?2h, 4周为1个 疗程。治疗期间忌辛辣油腻饮食，并保持心情舒畅。 1.3观察指标 A腹痛及便血消失时间。 B疗效标准：完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常；有 效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗 后临床症状、内镜及病理检查无改善。[1] C副作用：包括内分泌失调、座疮、肥胖、失眠、血压升高、伤口愈合 延迟等。 D治疗结束后3个月、6个月复发率。 1.4统计学处理:检测数据均用(x-plusmn;s)表示,组间率的比较用 卡方检验和Fisherrsquo;s精确概率检验，随机三组样本间均数比较用单因素方 差分析，三组样本均数两两比较用Scheffe事后检验，三组疗效评定的比较用Ridit 检验和最小显著差数法（LSD）检验。统计软件包：SPSS15.0统计分析系统。 2结果 表1三组病例腹痛、便血消失时间比较（x-plusmn;s） d 对三组腹痛及便血消失吋间先进行方差齐性检验，证明三组的方差是同 质的，再用单因素方差分析，得出P分别为0.039及0.047,小于0.05,证明对 照B组与治疗组、对照A组比起来有显著差异。 表2三组病例疗效比较例（％） 合并方差，并对疗效进行统计学两两检验，治疗组Ridit平均值最小，表 示其疗效稍好，但统计学检验得到F二0.87,P二0.96,说明三组治疗效果没有显着差 别。 表3三组副作用出现比较 治疗组分别和对照A组及对照B组进行卡方检验得到的P值分别为 0.162及0.001 （两个P值均由fisherrsquo;s精确概率双侧检验得），证明有显著 差异。 表4三组治疗结束后3个月、6个月