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产后妇女宫内节育器避孕效果和健康教育的关系分析 谭燕宏张建英江惠敏 (南湾街道计牛服务中心518116) 【摘要】目的：研究分析产后妇女宫内节育器避孕效果与健康教育的关系。 方法：择取2012.10-2014.06期间南湾街道计牛服务中心、南湾人民医院、南湾 人民医院社康中心1200名产后1年的妇女作为调查研究对象，随机性将其分成 两组，一组600名妇女在产后21天开始上门随访，然后第3个月开始每个三个 月随访一次设为研究组；一组600名妇女在产后3个月开始上门随访，每个三个 月随访一次设为对照组。结果：研究组妇女1年内采用长效避孕率明显高于对照 组，意外妊娠的发生率明显低于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。研究组 妇女对产后哺乳喂养时间、避孕率、避孕知识等了解程度明显优于对照组，差异 Plt;0.05有统计学意义。结论：节育知情选择应该因人而异，增强对育龄女性避 孕节育治疗、应用宫内节育器避孕知识的教育及技术服务，有利于确保广大女性 的牛殖健康。 【关键词】产后妇女 宫内节育器 避孕效果 健康教育 关系 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 22-0353-02 现代社会人们对牛殖保健的意识逐渐提升，为了推行避孕方法知情选择、宫 内节育器避孕，降低女性意外妊娠，提高牛殖健康教育服务，更好、更快的适应 广大育龄女性对节育保健知识的需求⑴，现择取2012.10-2014.06期间南湾街道 计牛服务中心、南湾人民医院、南湾人民医院社康中心1200名产后1年的妇女， 针对其产后宫内节育其避孕的效果及健康教育进行深入分析，具体如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 择取2012.10-2014.06期间南湾街道计牛服务中心、南湾人民医院、南湾人 民医院社康中心1200名产后1年的妇女。年龄范BI 23-34岁，平均年龄 (28.64plusmn;3.03)岁。其中，高中者369名，中专者506名，大专或以上者 325名，随机分为对照组与观察组各600例，对照组给予常规干预，观察组给予 早期介入干预，采用面对面回顾性问卷调查方式，对比两组母乳喂养吋间、各种 避孕方法使用率和使用时间、产后1年内意外妊娠率。 1.2方法 采用面对面问卷调查方式，了解对象一般人口学信息、既往避孕分娩信息、 避孕节育相关知识、产后哺乳情况、产后1年所采用的避孕方法、是否发生意外 妊娠及结局等［2］。同吋，结合产妇对避孕知识的了解、掌握程度，同吋了解产 后避孕的种类及方法、生殖健康教育服务的需求，制定相应的问题，通过问卷的 方式进行调查，让产妇独立完成，避免讨论造成相互影响。 1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得 计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异Plt;0.05时， 试验存在统计学意义。 2结果 2.1避孕方法及使用吋间 调查结果发现：1.观察组采取绝育术率为5.17% (31/600),避孕药具使用率 为39.5% (237/600),节育器使用率为36.5% (219/600),总使用率为81.17%, 对照组节育器使用率为23.83% (143/600)明显高于对照组，差异明显，具有 统计学意义(P0.05)o 2.1200名研究对象中，产后1年内共发生过意外妊娠90 例(82例人工终止妊娠,4例继续妊娠，3例自然流产)，总意外妊娠发生率为7.5% (90 / 1200),其中观察组产后1年意外妊娠发生率为4.83%(29 / 600),对照组发 生率为10.17%(61 / 600),两者差异有统计学意义(P0.05)o 2.2相关知识的了解情况 研究组妇女对产后哺乳喂养时间、避孕率、避孕知识等了解程度明显优于对 照组，差异Plt;0.05有统计学意义。详见表 表1两组妇女对哺乳、节育器使用率以及避孕知识了解情况分析表 分组 人数 哺乳喂养吋间 避孕率 避孕知 识 研究组 600 9.51plusmn;2.25 456 (81.17%) 72.5 对照组 600 7.11plusmn;1.83 339 (56.50%) 63.9 3讨论 我国的意外妊娠率和人工流产发生率一直处于比较高的水平， 2001年全国 计划生育/生殖健康调查中报道已婚育龄妇女累计的人工流产发生率27.3%,部 分地区高达30%?50%。哺乳期是妇女一生中特殊的生理吋期。传统错误的观念 认为哺乳期和闭经期不容易怀孕，因而产后避孕较为滞后。一项调查结果显示⑶, 已婚流动育龄妇女发生人工流产的高峰岀现在产后半年至1年半内，与哺乳期重 叠，占人流总数的45%。由于哺乳期的生理特点，哺乳期吋人流更易发生子宫穿 孔、粘连和出血等并发症，属于高危流产。有的