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中西医结合诊治小儿过敏性咳嗽初探 骆强(湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院儿科湖北襄阳441000) 【摘要】在以前，对于小儿过敏性咳嗽，不管是中医还是西医，都只重视急性期 的治疗，往往忽视缓解期的用药。因而使得木病容易复发，迁延难愈。文章以中 西医结合诊治小儿过敏性咳嗽为中心话题，主要探讨分析了中西医结合综合治疗 小儿过敏性咳嗽各自的优点和特色，以便在实际运用中能够充分发挥各自的优势, 从根木达到上抑制小儿过敏性咳嗽的目的，以提高临床治愈率，降低或防止木病 的复发。 【关键词】中西医结合小儿过敏性咳嗽发作期缓解期治疗效果 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 19-0056-03 一、引言 小儿过敏性咳嗽是小儿科中比较常见的症状，其诊治方法是小儿科中比 较关注的问题。它是是支气管哮喘的一种特殊类型，临床主要表现为咳嗽，是儿 科中常见的疾病，该症状的出现对小儿产牛多方面的影响，医生及小儿家属都期 望采取最有效的方法，尽快治愈过敏性咳嗽，以防止给小儿带来不利影响。［1］ 一般情况下，小儿出现咳嗽的原因是接触过敏原，或者是闻到刺激性气味。并且， 根据临床经验来看，小儿咳嗽在夜间和早晨表现得最为厉害，使用抗牛素和镇咳 药进行治疗往往没有什么效果。从各医院的统计数据来看，近些年来，根据统计 资料来看，小儿过敏性咳嗽的发病率呈现出了上升趋势，对小儿的健康造成不利 影响，医院也十分重视采取相应的方法，以尽快治愈小儿过敏性咳嗽。［2］尽管 在临床实践中，运用中医方法防治木病方面取得了很大的进展，但是效果不能令 人满意。笔者主要从中西医结合的角度来探讨诊治小儿过敏性咳嗽问题，希望能 够引起广大医务工作者对这一问题的进一步关注，能够对实践发挥指导作用。 二、中医对小儿过敏性咳嗽病因病危的认识 在中医古籍和中医儿科的教材中，并没有关于小儿过敏性咳嗽的记载。 ［3］小儿过敏性咳嗽是现代医学所关注的问题，随着医疗技术的发展和进步，以 及人们生活质量的提高，人们越来越关注小儿的健康问题，而过敏性咳嗽对小儿 产生多方面的不利影响，为了尽快治愈该症状，促进小儿的健康，医疗工作者越 来越注重采取相应的治疗措施，以尽快治愈该疾病。根据临床观察，结合相关的 科学研究成果，我们对小儿过敏性咳嗽有以下认识：在本质上，小儿过敏性咳嗽 属于咳嗽的范围，是咳嗽中比较特殊的一种，如果不能快速治愈，将会对小儿的 健康造成严重的不利影响。在病理上，该病与哮喘有着相当的类似情形，具有很 多的相似的表现。当小儿岀现本病的时候，主要表现为：外感风寒热等邪为标, 肺、脾、肾阳气阴液亏虚。总的来说，小儿过敏性咳嗽是一个慢性病理的过程, 主要表现为正虚邪实、虚实夹杂。但是不管小儿该病的严重程度如何，当发生本 病的吋候，自始至终岀现肾虚现象，也就是肾虚贯穿于该病的整个过程。［4］ 当小儿感染发生该病的时候，主要表现为久咳不止，不停的咳嗽，给家 人往往会带来很大的焦虑。出现这种情况的原因是：小儿先天禀赋不足，肾中阴 阳亏虚。正是因为小儿禀赋不足，其抵抗力比较弱，很多的小孩从很小就开始发 病，对他们的健康带来不利影响。⑸随着吋间的推移，小儿年龄的增长，小儿 的肾精逐渐充盈，一部分的小儿可以逐渐的治愈。如果反复发生此病，则会进一 步加重肾虚，因此，可以这么说，肾虚是小儿过敏性咳嗽发病的根本原因。 在缓解期，患本病的小儿与常人一样，症状特征没有明显表现出来，不 容易被辨别出来。或者其表现比较单一，只是仅仅的表现为肺脾神虚亏，并且这 种虚亏的轻重程度有所不同。当小儿发生这种疾病的吋候，出现肺气虚，将会导 致小儿致声低气怯，自汗容易感冒。［6］并且，小儿的体形出现消瘦的情况，腰 膝酸软，四肢无力，畏寒畏冷。然而，即使难以辨认症状体征，但是肾虚是潜在 的，只不过肾虚表现得不怎么明显而已。 正因为如此，因而在临床实践中，对于该病的治疗，如果只是单一的采 用中药或者西药的方式来进行治疗的话，其效果不怎么明显，小儿和家长对治疗 也不怎么满意。而如果按照“哮症”来用药治疗的话，能够收到良好的治疗效果。 所以，在治疗该病的时候，应该遵循“从孝论治”的原则，以更好的治愈疾病, 收到更好的治疗效果，保证小儿的健康。[7] 三、中医防治小儿过敏性咳嗽的方法 运用中医来防治小儿过敏性咳嗽，应该坚持相应的原则，只有严格按照 这些原则执行，才能收到更好的治疗效果。具体来说，在临床实践中，应该遵循 以下原则进行治疗。 1、 发作期。第一、寒咳。主症：干咳或者咯痰清稀量少，胸膈满闷， 背冷，口不渴或者是渴喜热饮，舌淡，苔白，脉浮或滑。治则：宣肺散寒，化痰 止咳。方药：小青龙汤化裁：炙麻黄、桂枝、五味子、干姜、紫苑、款冬花、法 半夏、细辛、甘草；咳甚者加三子养亲汤。 第二、热