课件:脑血管介入诊治的护理.ppt

课件:脑血管介入诊治的护理.ppt

设备 数字减影 原始图像 数字减影后的图像 关香梅3D造影 关香梅,女,52岁 POST PRO 谢 谢! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * This is an anesthesia machine. Anesthesia is used either conscious sedation or full anesthesia for Interventional procedures. * With all the many products that are used during an interventional neuroradiology procedure, * * * * 脑血管介入诊治的护理 介入治疗 改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统 状况,促进了对脑血管疾病的研究发展; 同时为护理学科开辟了一个新的领域。 做好脑血管介入诊治的护理,是医、护研究的课题。 脑血管造影是经股动脉插管注入照影剂,使血管充盈后,观察颈脑血管的形态改变,该方法为脑血管疾病诊断的金标准。 由于创伤小、对病人干扰少、见效快、恢复快及适应症相对较宽等优点,现已广泛应用在神经外科的各个领域。围手术期合理、有效的护理对确保脑血管造影及治疗的成功有着重要意义。 适应证 1.颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。 2.自发性脑内血肿或蛛网 下腔出血(SAH)病因检查 3.颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 4.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 禁忌证 1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。 2.有严重出血倾向或出血性疾病者。 3.有严重心、肝或肾功能不全者。 4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。 并发症 穿刺部位出血、血肿 血管痉挛 动脉内膜下通道(血管夹层) 血栓形成或栓塞 腹膜后血肿 血管穿孔或血管壁撕裂 穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘 血栓性静脉炎 术后脑梗死 其他并发症 术中癫痫;脑出血;皮质盲,造影术后患者出现双眼短暂失明;等。 1.入院护理: 1.1测量双上肢脉搏、血压; 1.2常规术前准备,特别是凝血指标的检测。 2.术前护理 2.1心理支持教育 病人对新方法有顾虑,首先说明脑血管造影的并发症发生率是很低的,已是非常安全可靠的检查手段,相比之下,脑血管疾病发展的危险性更大,如不及时正确诊断治疗会致残、致死;介绍已完成造影病例,解除顾虑; 介绍本科室目前从事该项治疗的专家及技术现状及导管室硬件设备; 加强与患者家属沟通,使其给予患者精神与经济上的支持。 2.2材料知识教育 向患者介绍材料构成和性能,设计系列脑血管内治疗的图解,供患者阅读,最好能让患者接触实物,感受它的柔软和弹性,从而接受治疗,增强心理安全感。 2.3手术配合教育 手术一般颅外采用局麻,颅内全麻,应介绍术中配合的方法,如何时屏气,治疗时不能咳嗽等。 2.4术前用药 稳定血糖,血压。 术前3~6天服用阿斯匹林100~300mg/qd(除外动脉瘤),氯吡格雷75mg/qd,术晨按常规服药不间断。 酌情术前24h静脉持续给予钙离子拮抗剂。 2.5常规术前准备 会阴部皮洁,禁食、禁水4-6小时,必要时予导尿;术晨评估双下肢足背动脉搏动情况;术前30min肌肉注射苯巴比妥,左侧下肢建立静脉通路,滴注抗生素。 碘过敏试验:询问过敏史→离子碘皮试→非离子碘皮试(拟使用的造影剂)1ml,静脉推注。无心慌、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征,注射前后测量血压波动低于10~20mmHg者为阴性。碘过敏试验阳性而必须行造影者,应术前3d进行激素治疗,并尽量使用非离子碘水溶液造影制剂。 2.6备沙袋、造影剂、术前CT、MR资料入导管室。 3.术后护理 3.1生命体征监测 术后持续监测生命体征,24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。 3.2神经系统症状的观察 观察意识、瞳孔、有无失语、肢体活动情况,有无患侧头痛,及时发现栓子脱落引起的脑梗死,警惕过度灌注综

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档