课件：糖尿病与营养.ppt

* 儿童糖尿病 与成人糖尿病的治疗原则基本相同，应注意以下几点： 　　1、所有糖尿病患儿均注射胰岛素，总热量不宜限制过严 　　2、因患儿的胃肠道功能较成人差，不宜和成人一样选用太多的粗杂粮，小米、麦片可适量食用。　　3、肥胖儿童应适当降低热能供给量。 * 饮食注意事项 终身控制饮食 称重治疗饮食 禁止加糖 饮食禁忌 不得随意加量 限制高脂肪高胆固醇食物 限制水果 加强锻炼 增加食物纤维 烹调选用植物油 * 理想体重 合理控制总能量，达到和维持理想体重 糖尿病饮食治疗的第一原则切记肥胖，保持理想体重对病情的控制非常重要。 标准体重=身高-105 * 肥胖者应减少能量摄入，以减轻体 重，使体重逐渐下降至正常标准 胖者由于体内脂肪细胞增大、增多 致使胰岛素的敏感性下降，不利于治疗 营养治疗 * 血糖指数 血糖指数(GI)是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。 意义：指数越低的食物对血糖的升高反应越小，粗粮低于细粮，多糖低于单糖双糖 。食物的烹调方法也影响食物的血糖指数，例如粥生血糖的作用明显高于饭。 * 营养治疗 合理选择食物 * 粮谷类 大米、面粉、玉米、大麦（糖尿病肾病：高粱、麦片、荞麦、燕麦？）等 每日主食量200～300g，肥胖者控制在150～200g 食用多种粮谷类食物，注意粗细粮搭配 与细粮相比粗粮中含有丰富的膳食纤维，对糖尿病患 者更为有益 * 肉、鱼、蛋、豆类 猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉中蛋白质和脂肪的含量表 瘦猪肉 瘦牛肉 瘦羊肉 鸡肉 兔肉 蛋白质 脂肪 20.3％ 6.2％ 20.2％ 2.3％ 20.5％ 3.9％ 19.4％ 5.0％ 19.7％ 2.2％ 畜肉、禽肉、鱼、虾、奶、蛋等，它们的蛋白质生理价值高，利用率高，一般称为优质蛋白质 * 为减少脂肪及胆固醇摄入 尽量不要吃肥肉、动物内脏和动物皮层 胆固醇高者每周吃三个以下蛋黄 肉、鱼、蛋、豆类 * 乳类 鲜奶、奶粉、酸奶、奶制品等 尽量选择脱脂奶，以减少脂肪摄入 每日250～500ml 尽量选择脱脂奶，以减少脂肪摄入 每日250～500ml * 豆类 有人观察到大豆蛋白可降低餐后血糖，降低血脂，增加胰岛素的敏感性。但糖尿病肾病患者是否可以放心食用目前还有争议。 大豆及其制品在治疗糖尿病肾病中的作用正在受关注。 * 蔬菜类 膳食纤维有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用 ＊蔬菜可作为充饥食品,选择不同种类和颜色的蔬菜，以获得多种营养素。 * 蔬菜类 叶茎类、瓜果类等含水份多、含糖较少，可以适当多吃一些（黄瓜、西红柿） 含碳水化合物较高的蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用，或减少部分主食量而食用(125g:25g) * 食用水果要限量，不宜多吃, 每天食用100～250g 偶然发生低血糖时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解 条件:血糖稳定；两餐之间；适量减少主食；尽量选择含糖量低的水果(小国光苹果、木瓜、草莓、小西瓜、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜） 水果类 * 油脂类 适量选用富含单不饱和脂肪酸的食物，单不饱和脂肪酸有利于降低血胆固醇浓度 食物来源：橄榄油、茶油、花生油 尽量不用含饱和脂肪酸高的食物，饱和脂肪酸有升高血中胆固醇水平的作用（鱼油除外） 食物来源：猪油、牛油、黄油、羊油、椰子油? * 糖 类 原则不吃 精制糖 白糖、红糖、葡萄糖 糖果、糕点、果酱、蜜饯 冰淇淋、甜饮料 精制糖及糖制甜食升血糖速度较快，糖尿病病人忌用。但低血糖时例外。（糖尿病患者应常备苏打饼干、糖果） * 限盐 单纯糖尿病适当限盐6g(约一啤酒瓶盖） 糖尿病肾病要严格限盐，2~5g/d（包括酱油、咸菜、酱豆腐、韭菜花等） * 饮酒问题 酒——是一种除了能为人体提供能量以外，几乎不含其它对人体有益的营养素的纯能量食物。 1克酒精 = 7千卡 400g啤酒≈174kcal ≈50g大米 ≈19g脂肪 长期饮酒损害肝脏 注射胰岛素的患者空腹饮酒易出现低血糖，所以最好不饮。 酒精可抑制肝内葡萄糖释放