icu 严重走心律失常监测与处理.pptVIP

ICU严重心律失常监测与处理 前 言 非心血管病重症病人或经历外科大手术时的应激状态、以及严重感染、低排综合征、低血压、电解质紊乱、酸碱失衡、低氧血症以及药物反应等时，可引起心肌缺血或心肌损害，诱发各种类型的心律失常，严重者可引起血液动力学改变甚至死亡 ICU病人病情变化特点 ICU病房中由于病人往往存在下列情况 意识障碍、衰竭、危重 药物镇静、肌肉松弛 气管插管或人工呼吸 陪人或家属不在场 病人不能口诉症状、只能由医护人员 发现和判断异常情况， 心律失常基本概念 凡心脏内心电冲动的产生和传导发生异常， 表现为心率和/或心律的改变,称为心律失常， 心律失常的机制是心脏传导系统自律性及/或传 导性异常，它不仅见于器质性心脏病，也见于 正常心脏。身体其他脏器疾病、药物中毒、电 解质紊乱、外科手术、麻醉等均可诱导心律失 常发生。 心律失常的后果 心率过快（＞150次/min）、过慢（＜50次/min） 心律不规则：房颤 心搏无效或停止 （VT、VF） 心肌缺血劳损 、收缩舒张功能下降、