伟哥的用禁忌详解.pptVIP

药剂科-吴青 伟哥的用药禁忌 伟哥定义： 伟哥的化学名是枸橼酸西地那非片，商品名有金戈与万艾可，男性生殖科常用产品，用于男性勃起功能障碍（俗称阳痿）。 伟哥的作用机制 阴茎勃起的生理机制包括性刺激的时候在阴茎海绵体内会释放出一氧化氮，然后一氧化氮会活化一种称为GC的酶，导致cGMP含量上升，造成阴茎海绵体内的平滑肌舒张而让血液流入，引起阴茎勃起。然而另外有一种称为PDE5的酶会分解cGMP而使勃起消失，此时若使用伟哥，它会强而有效地抑制PDE5， 使得cGMP的含量上升，而保持良好的阴茎勃起。 伟哥用药禁忌 1、下列任一情况的病人不能擅自服用伟哥： 心脏问题(心绞痛、胸痛、心功能衰竭、心律不齐、心肌梗死等)；中风、高血压或低血压、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病(如镰状细胞贫血、白血病)、对西药中的化学成分或制剂中的其他成分过敏、阴茎畸形、阴茎海绵体纤维变性、曾经出现过异常勃起(阴茎勃起超过4小时以上)、消化性溃疡或其他出血性症状。 伟哥用药禁忌 2、合乎下列所有情况的病人可服用50毫克，然后视反应情况再调整剂量： (1) 小于65岁的病人； (2) 没有正在服用红霉素或抗霉菌药物的病人。 (3) 心、肝、肾及血管功能正常的病人； 伟哥用药禁忌 3、下列任一情况的病人，一般不主张使用伟哥。 若一定要服用则宜由25毫克开始，并且必须密切观察其反应，以便紧急处理其副作用： (1) 过去六个月内曾发生心肌梗塞、中风或危及生命的心律不整的病人； (2) 有心脏衰竭或冠状动脉疾病所导致的不稳定性心绞痛的病人； (3) 休息的血压过低（血压低于90/50mm Hg）或过高（血压高于170/100mm Hg）的病人； (4) 有色素性视网膜炎的病人。 伟哥用药禁忌 4、同服禁忌 　 伟哥禁与硝酸甘油同时服用 正在服用某些药物的人不能用医学已经证明，“伟哥”类药物不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药同时服用，否则可能导致心血管风险。 伟哥用药禁忌 5、剂量禁忌 　　服用伟哥每次（每天）不能超100毫克 医嘱： (1)每天最多服用一次； (2)在性行为发生前15至60分钟服用，并配合性刺激才能发挥最大效用； (3)空腹时服用或饭后2小时以后服用吸收效果较好（高脂肪食物会抑制伟哥的吸收，应尽量避免）； Thanks！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *