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守护生命,“救”在眼前
心肺复苏培训;前言;不同地区抢救成功率;
;心跳呼吸骤停的原因;黄金4分钟;;2015指南:两条生存链(院内和院外);生存链一分为二的意义;
(Basic Life Support-BLS); 单人CPR操作流程; 评估环境安全(看到潜在患者前); 叫患者,判断有无意识;呼叫(启动应急反应系统);评估脉搏、呼吸(无呼吸或仅有喘息);胸 部 按 压(最重要);暴露胸壁,行胸外按压;婴幼儿胸外心脏按压方法;开放气道;开放气道的手法;开放气道的手法;口对口人工呼吸;口对面罩人工呼吸;口对面罩人工呼吸;简易呼吸器法; 呼 吸 注 意 事 项;电除颤;除颤必须及早进行;电极的放置;使用AED;除颤能量;心肺复苏的注意事项;;高级心血管生命支持;高级心血管生命支持ACLS;有意识或者BLS成功后进行ACLS初步评估;再次评估,使用SAMPLE推测病因(5H5T);40;可刺激α-肾上腺素能受体,产生缩血管效应,增加CPR时冠状动脉和脑的灌注压,在抢救VF和无脉性VT时能产生有益作用。
因不可电击心律引发心脏骤停后,应尽早给予肾上腺素。
建议剂量:1mg静脉内推注,每3-5min一次。
如果IV通道延误或无法建立,可用肾上腺素2~2.5mg气管内给药。
剂量过大可导致心动过速和加重心肌缺血并可诱发VF、VT。;血管加压素;胺碘酮;利多卡因;阿托品;硫酸镁;碳酸氢钠;多巴胺;去甲肾上腺素; ACLS的药物治疗;心脏骤停分类;2.无脉室速(Pulseless Ventricular Tachycardia)
;3.心室停顿
较常见(16-26%)
多见于麻醉、手术意外和过敏性休克
其心脏应激性降低,复苏成功率低。
;4.心电机械分离(pulseless electrical activity)
ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波,频率20-30次/分,但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到;
极少(5-8%)
常为终末期心脏病,心泵衰竭
心脏应激性极差,复苏十分困难。
; 成人心脏骤停流程启动应急反应系统;高级重症监护;ECG、刺激迷走神经、腺苷(波形规则)、索他洛尔/异搏定、专科会诊;成人有脉性心动过缓流程;有效的复苏团队;领队要做什么?;成员要做什么?;小结:2015年心肺复苏要点;感 谢 聆 听!;;;
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