呼吸运动调节2.ppt

执弓式 执笔式 执餐刀式 反挑式 * 4. 气管插管 钝性分离 暴露气管 倒“T”型切口 插气管插管并固定 方法 检查呼吸道是否通畅 5.分离两侧迷走神经 最粗为迷走神经 6.连接仪器 观察项目 项目 频率 幅度 节律 1.正常呼吸 2.CO2↑ 3.缺氧 4.增大无效腔 5.窒息 6.剪断一侧迷走N 7.剪断另一侧迷走N 1、麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外。 2、插气管插管前，注意把气管内的渗血清理干净 后再插管，并避免插破气管。 3、用给气体时，给气管的开口不能直接套在气管 插管上，出现明显实验结果即可停止供气。 4、每项观察项目前均应有正常描记曲线作为对照。 [注意事项] [讨论] 对实验结果逐一进行分析讨论 为何吸入气中二氧化碳浓度增加会使呼吸运动加强？ 缺氧对呼吸运动的影响 缺氧 (肺泡PO2?，PaO2 ? ，PaCO2不变) + 外周化学感受器+++ 延髓呼吸中枢- 呼吸肌活动+++ 轻度 - 严重缺氧 外周化学感受器+ 延髓呼吸中枢--- 呼吸肌活动--- - + 1.由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进入气体交换。 增加无效腔对呼吸运动的影响 2.增大无效腔，减少了肺泡通气量，降低了气体更新率，导致血中二氧化碳增加、氧分压下降。 3.气道加长，使呼吸气道阻力增大，从而使呼吸 加深加快。 迷走神经在呼吸中的作用 吸气肺扩张 牵张感受器+ 延髓 迷走神经 吸气切断机制兴奋，抑制吸气，加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加。 切断双侧迷走神经后电刺激迷走神经中枢端 以中等强度电刺激一侧迷走神经中枢端，一般可导致呼吸运动暂停 因为肺牵张反射包括肺扩张后反射性地引起吸气动作的抑制，或者是肺缩小后反射性地抑制呼气动作，使吸气加强。这两种反射的传人纤维都经迷走神经兴奋，产生传入冲动到呼吸中枢，导致呼吸运动的改变。由于电刺激引起的传入冲动持续性的传到呼吸中枢，抑制呼吸运动，故出现呼吸暂停现象。 切断双侧迷走神经 迷走神经中含有肺牵张反射的传入神经纤维。肺牵张反射中的肺扩张反射（亦称吸气抑制反射）的生理作用，在于阻止吸气过长过深，促使吸气及时转入呼气，从而加速吸气和呼气动作的交替，调节呼吸的频率和深度。当切断双侧迷走神经后，中断了肺牵张反射的传人通路，肺牵张反射的生理作用被消除，因此呈现出慢而深呼吸运动。 切断双侧迷走神经 呼吸变化曲线 3.结果(results) 3.1 正常家兔肺通气量Vn ml/min ，呼吸频率Pn次/min，见图1表1 。 3.2增加气道长度后家兔通气量V1 ml/min 增加呼吸V11 ml/min，呼吸频率从P1次/min增加到P11次/min,可见家兔呼吸运动明显加深加快，见图1表1 。 3.3 吸入高浓度N2后家兔通气量从V2 ml/min 增加到V21 ml/min ，呼吸频率从P2次/min增加到P21 次/min，可见家兔呼吸运动加深加快，停止给气后呼吸很快就恢复正常，见图1表1 。 3.4 吸入高浓度CO2后家兔通气量从V3 ml/min 增加到V31 ml/min ，呼吸频率从P3次/min增加到P31 次/min，家兔呼吸运动明显加深加快，见图1表1。 呼吸曲线描记 图1 家兔呼吸运动的实验曲线 5. 讨论(discussion) 5.1 增加气道长度后家兔通气量V1 ml/min 增加呼吸V11 ml/min，呼吸频率从P1次/min增加到P11次/min，增加气道长度等于增加无效腔，增加无效腔减少了肺泡通气量，使肺泡气体更新率下降引起血中PCO2?、PO2?下降，刺激中枢和外周化学感受器引起呼吸运动会加深加快；另外，气道加长使呼吸气道阻力增大，反射性呼吸加深加快[1] 。 5.2 吸入高浓度N2后家兔通气量从V2 ml/min 增加到V21 ml/min ，呼吸频率从P2次/min增加到P21 次/min，与正常呼吸相比通气量增加 V22 ml/min，呼吸频率增加P22 次/min，通气量和呼吸频率明显增加，空气中主要成分是氮气（ N２ ），吸入N２ 增加等同于给家兔缺氧，刺激外周化学感受器，引起延髓呼吸中枢兴奋，反射性引起呼吸运动增强 [2] 。 5.3 吸入高浓度CO2后家兔通气量从V3 ml/min 增加到V31 ml/min ，呼吸频率从P3次/min增加到P31 次/min，与正常呼吸相比通气量增加 V32 ml/min，呼吸频率增加P32 次/min，吸入气中PCO2增加引起血液中pCO2增高，CO2通过血脑屏障进入脑脊液中溶于水，在碳酸酐酶的作用下分解成HCO3-+H+， H+刺激延髓化学感受器，间接作用于呼吸中枢，通过呼吸肌的作用使呼吸运动加强。 CO2分压增高还刺激主