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关注特殊群体促进药具免费公共服务均等化的研究和思考 李文荣 杨明珠 周丽萍(云南省姚安县计划牛育技术服务站 云南姚安 675300) 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 14-0373-02 随着城镇化进程的加快，作为提供国家基木公共服务的药具免费发放服 务也逐渐进入公众视野，并成为社会关注的焦点之一，一些特殊人群的涌现，让 我们越来越迫切的认识到，常规的药具免费服务模式，已适应不了新形势下公共 服务均等化的要求。木文试图通过对姚安县在城镇化进程中涌现出来的一些特殊 群体的观察，对她们的现状、存在问题进行分析，并适当提出对策建议，以促进 公共服务均等化为目的，让药具免费工作做到全方位、广覆盖，更好的为人民服 务。 1＞几类特殊人群的现状、存在问题分析 1.1流动人口。 现状 改革开放的不断深入和市场经济体制的建立，形成了人、财、物的大量 流动，大量农村剩余劳动力实现了从农村向城市的大规模转移，外来人口的涌入, 一方面为城市建设提供了充足的劳动力，为当地的经济发展作出了积极的贡献; 另一方面外来人口的大量涌入，给公共服务均等化问题带来了严峻的挑战。以姚 安县为例，截止到20□年12月31日，全县共有流动人口 16060人，其中，流 入人口 782人，有流入育龄妇女224人，在这些流入人口中，有226人是省内流 入，其中以楚雄、大理、昭通流入最多；有556人是跨省流入，其中以四川省流 入最多。流出人口 15278人，有流出成年育龄妇女5150人，在这些流出人口中， 流出人口 40%在广东地区，30%在沿海地区，20%在昆明，10%在其它地方，对 于这样一个欠发达地区状况是流出人口大大多于流入人口，年龄结构都以青壮年 为主，男性多于女性，户口结构以农业户口或临吋户口为主，流出人口大多数是 初高中毕业生，这种状况相对稳定，且随着经济长期欠发达，这样的局面将长期 维持。 1.1.2存在问题分析 由于各地经济发展的不平衡，为了获得比在家乡更多的物质利益，更好 的改善自己的经济状况，农村庞人的剩余劳动力由经济欠发达地区向经济发达地 区的人口流动拉开了序幕。伴随着人口短期大量涌入，中国长期的二元制经济结 构正在慢慢瓦解，而流入地的公共服务水平却不能随着人口短期大量涌入而及时 进行调整，大量流动人口在流入地不能平等的享受和常住人口一样的公共服务, 且流入人口以青壮年为主，提示这一特殊人群正处于性活跃期，避孕与防病成为 他们自身的需求。而政府在很多公共服务方面出现了服务缺位的现象，作为避孕 药具免费服务的公共服务之一也同样如此。 1.2个体工商户 121现状 个体工商户是经过工商部门注册口主要以商铺门店为经营方式，通过零 售商品和提供民生服务为手段获得收入的自由职业者。以姚安县为例，截止到 2011年12月31日，姚安县辖区内到工商管理局注册的个体工商户有4457户， 每户至少有一个人，其至更多一些，提示这一群体人数庞大，口集中在城镇。 1.2.2存在问题分析 个体工商户经营规模比较小，人员主要集中在城镇，构成情况复杂，有 外来流动人口、流入城镇的农村居民，有下岗或失业再就业人员等等，她们多属 于生存型创业，但却为繁荣城镇市场经济做出了不可估量的贡献。由于人数庞大, 且成分复杂，覆盖面大，居委会药管员掌握情况这一群体的药具需求信息有限, 药具免费服务能力受到掣肘。 1.3产后、非意愿妊娠采取补救措施后及新婚有避孕需求人群。 1.3.1 W 这一类人群既有城镇居民，又有农村居民，是一个妇女处于一生当中的 几个特殊的生理时段，但她们都有一个共同的特点:都要到医疗机构、助产机构 或者民政局婚姻登记中心接受服务。根据数据显示，2011年142月，姚安县 有正常分娩妇女人数1790,采取补救措施妇女人数253人，新婚登记人数1680 对。 1.3.2存在问题分析 从生理角度来说，正常分娩产后妇女产褥期结束、釆取补救措施后妇女 转经后都可以有性生活。很多妇女认为哺乳期间应该不会怀孕，采取补救措施后 又不及时采取避孕措施，新婚人群由于优生的需要，大多要选择合适的时间怀孕, 也有避孕的需求。由于这--群体的妇女的生理条件处于一生中比较特殊的一些吋 段，有避孕需求，而由于药具发放不及时，导致非意愿妊娠的不在少数，而一旦 怀孕，对妇女的身心健康都极为不利。 1.4娱乐场所从业人员。 1.4.1现状 娱乐场所从业人员是伴随农村人口流入城市的巨大潮流悄悄兴起的特 殊人群，这类人群大多是周边农村社区流入县城，也有从外县、外省流入。以姚 安县为例，由于防艾的需要，县疾控中心成立了 “高干队”，按要求每月到我县 娱乐场所开展现场干预工作一次，为了增加干预覆盖面，中心聘请2名“同伴教 育员”协助开展娱乐场所服务人员干预活动，到