课件：药物过敏与过敏性休克.ppt

* 难治性过敏性休克 --经肌注肾上腺素及液体复苏后仍持续低血压 间断静脉注射肾上腺素 肾上腺素0.1~1ug/kg*min维持，最大剂量10ug/min 持续心电监护以防心律失常等不良反应 其他血管活性药物 -多巴胺 -间羟胺 * 病情观察 对过敏性休克治疗的反应需要连续观察，反复评估 1%~20%病人症状可在1~8小时内复发 -双相反应，其间可有无症状期，可发生于初发反应的1~72小时，大多数发生在4小时内； 建议症状消除后留院观察4~6小时 若反应严重，或有其他问题存在，可以延长观察时间。 * 抢救配合与护理 在注射室应该备齐抢救药品和物品，确定药物应用前已经进行皮肤反应试验并且阴性。 病情观察：药物过敏一般是闪电样发生，多数在给药5分钟内发生，也可在半小时后发生，其表现有不同程度的有心慌、气紧、烦躁不安、出汗、皮肤发痒、咽喉堵塞、呼吸困难、面色苍白、昏迷、抽搐、大小便失禁、血压下降。 因而在用药过程中，认真倾听患者的主诉，有无上述症状的表现，并密切监测生命体征的变化，特别是面色、呼吸、心率、血压的变化，及时发现情况，及时处理。 * 严密监测血压、脉搏、呼吸、神志、尿量及末梢循环情况。 做好心理护理：DAS患者病情均较重，均有不同程度的心慌、气紧、呼吸困难、烦躁不安、血压下降，直接危及患者的生命。患者情绪非常紧张不安，心理恐惧，为先克服患者这种心理，我