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疾病不确定感的理论（二） 疾病不确定感的来源： ①不明确疾病的症状； ②复杂的治疗和护理； ③缺乏与疾病的诊断和严重程度有关信息； ④不可预测疾病的过程和预后 坚持 疾病不确定感的理论（三） 根据 Mishel 的疾病不确定感理论,不确定感可以被评估为一种危险状态或是一种机会,可以产生不同的后果,而这种评估结果不是静止的,会在疾病的发展过程中随着时间的变化而变化 坚持 关键词 乳腺癌患者 疾病不确定感 健康指导 坚持 乳腺癌患者疾病不确定感的研究目的 通过研究乳腺癌患者对疾病不确定感的研究和测量，全面了解疾病不确定感的研究进展和发展方向。 寻找可以降低患者疾病不确定感的影响因素并进行健康指导 坚持 乳腺癌患者疾病不确定感的研究意义 1.帮助患者应对疾病不确定感。 2.乳腺癌患者的疾病不确定感程度对患者的治疗和康复有重要的影响。 3.疾病不确定感带来的负性情绪不仅会干扰患者寻求与疾病相关信息的能力，甚至会造成患者遵医行为的退化以及治疗的诊断。 坚持 国内外研究现状（一） 国外学者对乳腺癌患者疾病不确定感的研究较多，且较深入。近年来国内也陆续出现关于这方面的研究报道，疾病不确定感是乳腺癌患者普遍存在的体验，尤其是在无法确定疾病能否被治愈时，其对于乳腺癌患者来说是一个将伴随一生的挑战。Nelson及国内的蔡雁等人通过各自的质性研究也证实了Mishel的疾病不确定感理论，同时，还发现了疾病不确定感可成为积极因素，即它是乳腺癌患者重新面对世界，开始新的生活方式的原动力。 坚持 国内外研究现状（二） 疾病不确定感对病人产生的影响是多方面的，其带来的负面情绪不仅会干扰病人寻求与疾病相关信息的能力，并且会影响病人在选择手术方式或健康照顾时做出恰当选择。同时通过影响病人的心理适应能力和应对能力，使病人在各个时期产生心理压力，从而影响康复进程及生存质量。因此对疾病不确定感的研究有很大的临床应用价值，为病人提供针对性的护理服务提供了依据。 坚持 研究内容 首先评估患者疾病不确定感的水平 在以后临床护理工作中，善于总结经验 加强护患沟通和健康指导 坚持 拟解决的关键问题 调查对象及方式的选择 调查对象的配合程度 调查方式的可行性 对调查结果分析的准确性 坚持 研究主要技术路线 搜集临床资料 探索乳腺癌患者疾病不确定感的影响因素 分析确定研究方向 问卷调查 了解患者对乳腺癌的认知水平 研究并确立健康指导内容 坚持 研究特色与创新之处 利用问卷调查的形式了解人们对乳腺癌的认知水平 通过社会支持系统，受教育水平，信息需求，生活质量的研究，剖析对乳腺癌患者健康指导方向 对乳腺癌患者疾病不确定感进行有目的有针对性的健康指导 坚持 预期目标 指导人们能自我乳房检查 病人能主动应对自我形象的变化 手术创面良好，患侧上肢肿胀减轻或消失 能复述患肢功能锻炼的知识并指导有效锻炼。 坚持 坚持 开题报告 ---------罗瑶 瞿慧 坚持 乳腺癌患者疾病不确定感的健康指导 坚持 研究背景 研究目的意义 国内外现状 研究内容与主要技术路线 研究特色与创新之处 预期目标 预初实验 研究条件 参考文献 坚持 研究背景 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%，仅次于子宫颈癌。 近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势 部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位 坚持 疾病不确定感的概念 疾病不确定感是指病人对疾病相关症状、诊断、治疗和预后等所感受到不确定的感觉。当病人在疾病过程中其疾病经验无法与个人经验相吻合，或个人因缺乏资讯而无法对所发生的事件做定义及分类时，在认知上出现模糊不清、模棱两可、无法预测、不一致的情形。 坚持 疾病不确定感的理论（一） Mishel疾病不确定感理论主要用来解释当疾病引起相关刺激时，个人会对刺激的构成及其含义进行归纳和认知，当个人无法对相关事件建立认知框架时，不确定感就会产生，而认知框架是个人对疾病、治疗、住院及预后的主观诠释。 坚持 坚持