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淮阴师范学院学生体质健康免测申请表
所在学院
班级
姓名
学号
性别
年级
申请理由
学生签名： 申请日期：
医务科意见
年 月 日 （盖印）
本 人
签 字
班主任
签 字
申请人所在学院意见
年 月 日 （盖印）
体育学院意见
年 月 日 （盖印）
注：学生填写此表一式三份，学
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