乙肝疫苗接种情况有关调查表填写要求指引.DOCVIP

乙肝疫苗接种情况有关调查表填写要求指引 一、请各班主任在9月25日（星期五）内发放《广东省儿童乙肝疫苗接种情况调查表》给学生，并要求学生拿回家给家长填写，每一项都要填写完整，不能漏填（特别是出生日期和接种情况、是否同意接种、家长签名），并在9月27日（星期天）将此表和接种证收齐（没有接种证的交接种卡）。 二、班主任在9月27日收齐表后，对该班在1994年1月1日以后出生的学生进行统计、登记， 1、《广东省儿童乙肝疫苗接种情况摸底调查及接种登记表》填写方法： 1）、请在每一张登记表的右上方写上班级，根据收回的《广东省儿童乙肝疫苗接种情况调查表》内写的情况，以班为单位分年龄进行统计，因乙肝疫苗一共三针，只打了一针的学生写在一张纸，打了两针，三针分别以年龄为基准分别列出不同的表上。 2）、在达到注射的年龄而家长不同意注射的，也要另起一张登记表进行登记。 3）、我们只需填到“需补种剂次数”就行了。例如下表：打“√”的就要填写。 附表2 广东省儿童乙肝疫苗接种情况摸底调查及接种登记表　　　　　　　　班级；√　　　　　　　　　　　 （ √ 年出生儿童） 学校名称 √ 或 市 县（市、区） 镇（街道） 村（居委会） 乙肝疫苗接种情况 补种时间 备注 姓 名 性别* 出生 日期 已接种 剂次数 需补种 剂次数 第1针 第2针 第3针 √ √ √ √ √ 性别：1－男 2女 已经完成全程免疫的儿童和未完成全程免疫接种的儿童分别登记 2、《广东省儿童乙肝疫苗补种情况汇总表》填写方法： 1）、此表是对上一表格的汇总。 2）、请在每一张登记表的右上方写上班级，以班为单位分年龄进行统计，因乙肝疫苗一共三针，只打了一针的学生需补种两针，只打了二针的学生需补种一针，从未打过的要打三针。分别以出生年为基准以班为单位分别统计总人数。填在对应的“应种”一栏上，“实种”一栏不用填。 3、《广州市儿童入托入学验证登记表》这表由初一级班主任填写，方法如下： 1）、班主任收齐接种证，根据接种证填写表格，在表格下面有注明到初一正常应接种：卡介苗1次，糖丸（脊髓灰质炎）4次，百白破4次，麻疹2次，乙肝3次，乙脑2次，6岁及以上多加白破1次。如：下表打“√”都要填， 2）、无接种证的另外填写一张表，也要填写：姓名、性别、年龄、户籍、住址，并在“有无接种证”一栏中填写“无”。 附件2 广州市儿童入托入学验证登记表 一、基本情况 ____区、县级市___街、镇______学校___√__幼儿园 班别______√___学生数__√____建证数____√___ 漏种疫苗人数__√_____ 二、接种记录 托幼机构或学校填写 接种单位填写 　 备注 姓 名 性别 年龄 户籍 住址 有无 有无 　 未 接种疫苗次数 　 　 　 　 接种疫苗次数 　 　 接种证 验证 卡介 苗 （脊髓灰质炎） 糖丸 麻 疹 白百 破 乙 肝 乙 脑 白 破 卡介 苗 糖 丸 麻疹 白百破 乙肝 乙脑 白破 　 　√ 　√ 　√ 　√ 　√ 　√ 　√ 　√ √ √　 　√ √ √ 　√