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东莞理工学院教职工继续教育申请表 申请人 性别 最高学历/学位、毕业 时间、学校及所学专业 学位 1223 所在机构 12 来校工作时间 联系电话 所在岗位 □教学 □教辅 □行政 □其它 职称及党政职务 申请人类别 □调进 □拟调在聘 □聘用（是否办理人事代理？ □是 □否） 申请继续 教育类别 □博士学历学位 □研究生学历 □硕士研究生学位 □境内访问学者 □境外访问学者 □课程进修 □其它进修（请注明： ） 拟进修单位及专业 拟进修专业是否与所在岗位专业相符 □是 □否 学年制 起止时间 （按学年制填写） 进修方式 □不脱产 □脱产半年及以下 □脱产半年以上 （拟脱产时间: 年 月 日— 年 月 日） 注：需脱产者在脱产前须填写进修假申请表，到我处办理请假手续。 申请人承诺： 本人同意执行《东莞理工学院教职工继续教育暂行规定》（东理人[2005]3号）及现行上级文件的有关规定，并履行服务期承诺。 申请人签字： 年 月 日 所在二级组织机构负责人意见： 签字：　　　 年　月　日 教师工作部审核或建议： 1.拟进修专业是否与所在岗位专业相符： □是 □否 2.是否符合学校有关政策条件： □是 □否 签字： 年 月 日 教师工作部负责人意见： □ 同意 不同意 签字： 年 月 日 主管校领导意见： 同意 不同意 签字：　　　 年 月 日 校长意见（特殊情况）： 同意 不同意 签字： 年 月 日 教师工作部登记备案： 经办人签字： 　　　　 　 年　 月 　日 注：（1）此表适用于各类继续教育 （2）填写此表时须附上单位邀请证明、录取通知书及其他相关证明材料 （3）此表须经教师工作部登记备案后方可有效 （4）此表作为《东莞理工学院教职工继续教育资助审批表》的凭证之一