《护理操作并发症的预防和处理》复习题.docVIP

《护理操作并发症的预防及处理》复习题 一、填空题 1、鼻饲过程中应抬高患者床头30°，病情允许时 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8F%AF%E9%87%87ch=link \t _blank 可采用 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8D%8A%E5%8D%A7%E4%BD%8Dch=link \t _blank 半卧位，注意鼻饲管及输注速度，输注完毕后维持体位（30）min，密切监测胃潴留量，当(150)ml时，应暂停输入2h。要定时定量鼻饲，每次鼻饲量不超过（200）ml，间隔时间不少于2小时。 2、（溶血反应）是输血中最严重的并发症，典型的症状是在输血10~20m!后，患者出现头部胀痛、面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，严重者出现（急性肾功能衰竭）而死亡。迟发型溶血反应可发生在输血后7~14天。 3、为预防气道粘膜损伤，护士吸痰时要动作应轻柔，避免反复插入，（零）压进，（负）压出，吸引负压不得超过（6.67）Kpa。防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。 4、每次吸痰时间不可过长，一般不超过（15）秒；两次吸痰应间隔1-2分钟，吸痰前后成人及儿童给予高流量吸氧或100%氧气吸入（2）mine，婴儿给予上调基础氧浓度的10%2min，吸痰管直径成人及儿童小于人工气道直径的（1/2），婴儿小于人工气道直径的70