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模块二 用药指导（四） 手足癣 任务目标 • 1.了解常见病 • ——手足癣 • 2. 学会对于手 足癣的用药指 导 一、解析手足癣 一、解析手足癣 1、什么是手足癣,引起手足癣的原因 手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部 真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌 和絮状表皮癣菌。 足癣俗名“香港脚”，又叫脚气、脚湿气。症状 为脚趾间起水疱，脱皮或皮肤发白湿软，也可能是 糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，可蔓延至脚底及脚 背边缘，剧痒，必须抓破为止。故常伴有继发感 染，致局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿 大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎。 一、解析手足癣 由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌 风）；真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。 真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙 袜者更是为真菌提供的了温床；冬季病情多好转，表现为 皮肤开裂。这是一种接触传染病，会因共用面盆、脚盆、 脚巾、手巾，、拖鞋及澡盆而迅速传播。本病多见于成年 人，往往是夏季发作或加重，冬季气候干燥时减轻或症状 消失，故冬季是治疗手足癣的最佳时机。 中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣， 下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。手 足癣都是难以彻底治愈的皮肤病。 一、解析手足癣 2.按临床表现分为四型： 浸渍型多见趾(指)间皮肤发白，糜烂、浸渍， 边缘清楚，去除浸渍的表皮，留下潮湿的鲜红新生 皮肤。水疱型多见足底或手掌出现水疱，甚至几个 水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱 破脱屑。鳞屑型多以脱屑为主，间有少数水疱， 疱干脱屑，边界清楚，炎症不明显。增厚型多见掌 跖皮肤增厚，夏季水疱脱屑，入冬则皮肤开裂。 一、解析手足癣 3.“脚气”与“脚癣”。 脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起 的全身性疾病。根据症状可分为：四肢感觉异常、 过敏、迟钝，触觉痛觉减退，肌肉酸痛，肌力下 降，行走困难，以多发性周围神经炎为主要表现的 “干型”；以四肢、全身和内脏水肿及浆液渗出为主 要表现的“湿型”。多数病人呈亚急性发作，病情较 轻。这种病的治疗主要口服或注射维生素B1。 一、解析手足癣 4.17种止痒除臭方法 ●爱护你的脚 脚气会出现皮肤开裂、流脓及间 歇性的灼热感等症状，这时不要在脚上覆盖 任何 东西，并使脚部充分地休息。虽然这种发炎本身不 具危险性，但若掉以轻心，则可能恶化并导致细 菌感染。 ●浸泡盐水溶液 以每50毫升的温水加2茶匙盐 的比例制成盐水溶液，将脚浸人此混合液中，一次 浸5—10分钟，反复地做到情况好转为止。盐水溶 液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境，并减少 流汗过量。 一、解析手足癣 4.17种止痒除臭方法 ●在患部涂药 用盐水浸过后，用买来的药膏轻 轻地涂在感染的部分．每天2—3次。 ●注意脚部卫生 将生蒜切成小片，放人鞋内一 起穿几天。这些蒜汁将被皮肤吸收。穿棉制的吸 汗袜。让鞋子透风，并且每日更换袜子。 ●注意脚趾甲 脚趾甲是霉菌最喜爱的繁殖地， 因此至少每2—3天清理一次指甲垢。刮指垢时，使 用牙签或火柴棒等木制品，勿用磨指甲的金属片。 一、解析手足癣 4.17种止痒除臭方法 ●正确穿鞋 鞋应透气、吸汗，否则你就会为霉 菌营造一个温暖、潮湿的生存环境。勿连续两天都 穿同一双鞋。每双鞋穿过后，至少需24小时，才能 彻底风干。而且你可以经常让鞋子晒晒太阳。如果 你的脚很容易流汗，则一天应换两次鞋。 ●在脚趾间撒些粉 沐浴后，先让足部风干5—10 分钟，再穿上鞋袜。若要加速风干，可撑开脚趾 间，用吹风机吹干，然后撒一些爽身粉。如果怕撒 得四处都是粉，可将粉先撒人一个塑胶袋，再将脚 伸人袋内均匀地沾满粉。 一、解析手足癣 4.17种止痒除臭方法 ●擦干脚趾 保持足部干燥。洗澡后，小心地将 每一个趾间擦干，而