课件：脊柱解剖基础及其康复治疗.ppt

Application 应用 Application of technique 技术应用 Apply and sustain appropriate glide 应用并维持适宜的滑动 Patient repeats offending movement several times (6-10 times) 患者重复受累运动动作6-10次 Reassess offending movement重新评估动作 Overpressure!!! 加压！！！ 发作期治疗 7、 术后康复： ①术前做好石膏围颈备用，一般6～8周去 除石膏围颈做颈部活动。 ②术后次日可做超短波治疗，同时做四肢 运动。 ③为减轻粘连可做局部热疗、超短波等。 缓解期的治疗 ⒈ 注意合适的体位： 站：抬头、双眼平视，收下颌，松肩，挺胸 收腹→颈肩肌肉放松。 坐：靠背椅，颈背挺直。 卧：睡圆枕头，仰卧枕高10cm，侧卧枕高一 肩，仰卧时将枕头置于颈后，保持颈椎正常 生理角度的位置，以利颈部肌肉放松，侧卧 时枕头置于肩上，使颈椎保持中间位，保持 颈部肌肉的平衡。 运动：先热身，避免突然转颈。 缓解期的治疗 ⒉ 医疗体操：其主要作用是： ①增强颈背肌肉力量，以保持颈椎的稳定 性。 ②矫正不良姿势或脊柱畸形。 参考：只做颈部等长肌练习----与项争力。 主张：①颈部运动锻练经由医生选择针 对性的动作和适当的量。②骨赘增生明 显者慎重进行。 累了吗? 休息一下! ? 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 骶髂关节 滑液，关节囊关节 坚强的韧带附着 可以隐藏疼痛源 骶髂韧带 L5 S1 脊柱韧带 坚韧, 纤维组织连在骨，软骨或其他结构 当应力加大到移动的最大范围后起作用 高弹性保护关节 上颈椎韧带 颈枕韧带 前颈枕韧带 后颈枕韧带 侧颈枕韧带 上颈椎韧带 寰枢椎韧带 寰枢椎前韧带 寰枢锥侧韧带关节囊 寰枢椎后韧带 后面 前面 上颈椎韧带 寰枕韧带 翼状韧带 (2) 尖韧带 椎体后侧像 寰枕韧带 后面 上颈椎韧带 十字韧带 下纵束 上纵束 Transverse ligament 后位 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 厚，纵向长纤维 从C2的骶骨 在每个椎体上比在间盘上宽 紧密附着在每个椎体的终板上下 前纵韧带 (ALL) 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 Intertransverse ligaments Costal ligaments 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 棘间韧带 连接邻近棘突 纤维从一个棘突的基底到下面棘突的顶端 形成颈椎的项韧带 棘间韧带 项韧带 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 棘上韧带 坚强地连在棘突尖 从C7到骶骨 C7以上项韧带一部分 棘上韧带 项韧带 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 黄韧带 “黄韧带” 弹性纤维垂直 C2到骶骨 连接椎板前面和下位椎板上缘和后面 进行性加厚 黄韧带 腰骶韧带 髂腰韧带 从L5横突和L5到髂嵴 髂腰韧带 前面 后面 骶髂韧带 短骶髂韧带 前面 后面 长骶髂韧带 腰骶韧带 患者，男，50岁，受风着凉后觉左侧颈根部、肩部、上臂疼痛，咳嗽、喷嚏时加重，检查发现该患者颈部僵硬，向右侧倾斜，颈部活动受限，头颈后仰及向左侧旋转时疼痛加剧，颈部有压痛，左侧肩胛骨内侧缘、肩胛区与肩部均有压痛，并向左侧上肢放射。X 线平片发现颈曲有轻度侧弯，椎间孔变窄。 颈椎病的康复 颈椎病是因颈椎间盘、椎体、椎间关节退行性变等导致的颈椎动脉、交感神经、脊髓及颈、腰神经根受累引起的一系列症状和体征。 病因及机理  (一)病因 ⒈内因： ⑴椎间盘的退化 ⑵先天畸形：如椎体融合，发育性椎管狭窄等。 ⒉外因： ⑴颈部慢性劳损：因牵张应力作用――骨质增生； ⑵颈部外伤：包括不适当的锻练和治疗。 　　　 旋转时的剪切力容易使骨质增生和 损伤; 牵引可使颈部肌肉拉松。 颈椎病的分型 神经根型：60%以上 椎动脉型：10%—15% 脊髓型 交感神经型 其他 康复治疗—— 发作期治疗 1、休息 是颈椎间盘疾病所有治疗的基础； 急性期：促使软组织损伤的修复； 慢性期：减轻炎性反应。 (