格式四乙付款凭单受款人清单.DOC

支用機關代號： 受 款 人 清 單 第 頁，共 頁 付款憑單編號： 格式五（甲） 受款人 金額 支票號碼 支出用途 電子郵件地址 指定兌付 代庫名稱 附 註 ︵ 共二聯 ︶ 地址及電話 □存帳 □通匯 帳號： 縣庫（金融）機構名稱： 匯存金融機構代號 □統一發票 開立日期 ： □普通收據 發票號碼：