关于整体护理质量控制的现状分析和探讨.pdfVIP

医学理论与实践2001年14卷5期 ·471· 关于整体护理质量控制的现状分析和探讨 王孝玲 浙江嘉兴市第一医院(314000) 随着整体护理深入、广泛的开展，作为护理管理职 行设计一套适用于各病区开展整体护理的质量考评标 能之一的质量控制也面临着新的挑战。只有更新质量 准。我们从两处着手： 控制的护理指导思想、考评标准和监控手段，才能对整 2．2．1沿用原有的质量检查考评标准：我们认为，原有 体护理的质量检测起到导向、监控和改进的综合作用。 标准的框架有部份内容对有些护理技能质量项目的监 为此，我们在现实中思考，在思考中摸索，从摸索中寻 控还是实用的，如：急救物品完好率；消毒隔离；常规器 求能反映护理程序质量因素的质量标准及考评标准， 械消毒灭菌；无茵操作；药品管理等项，对完成护理程 并对如何提高整体护理质量控制的评价和监控方法进 序的技能起同样的规范作用，不用修改即可沿用。 行探索。现报告如下。 l当前护理质量控制现状分析 标准：我们对原有标准中的护理病历；专科护理；基础、 J．1整体护理以点带面阶段性的发展，带来一个医院 特别护理；护理安全；病房管理等项考评标准逐一作了 模式和非模式病房共存的现状。面对两种不同工作模 研讨，删除不适宜部份，融人能反映护理程序的环节质 式的病区质量控制，不仅不能统一使’用原有的质量考 量、终末质量因素，重新设项立题，拟定新的质量标准 评标准和检查细则，评分对照也缺乏可比性；最重要的 及考评细则草案。然后，用此草案作反复的模拟质量 还是监控者的护理指导思想难以实行“双轨制”，在两 操作，测试其可行性，从中发现问题，再讨论修正，完善 种护理模式的思辨方式中迂徊，使操作者颇感困惑。 各项细节，从而确立新的标准。目前已用于临床护理 1．2原有的病历书写等项临床护理质量考评标准，就 质控操作。 其内容已不能涵盖护理程序运行中的环节质量和终末 2．3提高对护理程序运行质量的评价水平，以保证整 质量因素，更无法反映健康宣教复盖面及病人满意度。 体护理质量控制的导向作用 总之，原有的标准大部份已不适用于整体护理的质量 2．3．1转变质量控制的理念，提高对整体护理的评价 控制。 水平：先于人知，才能为人师。作整体护理质量控制者 1．3能适用于整体护理各项质量标准和考评标准，就 仅仅具备资深的专业理论和工作经验是远远不够的。 目前为止乏于范本，无章可循。在实际操作中会造成 当前务必尽快地学习并掌握广泛的相关学科知识和整 评价盲目；反馈力度不足，易入误区，使临床护士有无 体护理思想理论，强化现代护理观念，才能开拓思路， 所适从之疑惑。 以整体护理理论原则去考察、分析和判断临床护士在 2护理质量控制系统与护理工作程序的和谐是中心 护理程序过程中是否能以病人的需求为目的去解决患 思路 者的健康问题；是否能较早的意识到患者潜在问题；并 2．1全院护理工作模式一体化 能否极早采取预防措施及防止的实效如何。只有形成 2．1．1随着整体护理观念在护理队伍中深入人心，非 与临床同步发展的整体护理评判思路，提高质控人员 模式病房责任护士的护理工作程序和职责发生了“以 对护理程序运行质量的思辨能力，正确应用整体护理 分管病人的需求为中心”的根本变化。虽然人力配备 考评标准，才能使反馈具有建设性、导向性、才能正确 尚未达到模式病房要求，但按护理程序