呼气峰流量日变异率及哮喘控制测试评分在哮喘病情监测中的作用.pdfVIP

第45卷第 8期 温 州 医 科 大 学 学 报 Vo1．45No．8 2015年 8月 JournalofW enzhouM edicalUniversity Aug．2015 ■ l 呼气峰流量H变异率及哮喘控制测试评分在 哮喘病情监测中的作用 金玲玲 ，林慧，戴元荣 (温州医科大学附属第二医院 呼吸科，浙江 温州 325027) [摘 要] 目的：探讨呼气峰流量 (PEF)日变异率与哮喘控制测试 (ACT)评分的关系，分析两者在哮喘病 情监测中的应用价值。方法：选取2013年7月-2013年12月我院门诊就诊哮喘患者64例为研究对象。每天4 个时间点 (6：O0，12：O0，18：O0，24：O0)记录患者PEF值，计算PEF日变异率。每位患者就诊时常规记录ACT 及一秒钟呼气流量 占预计值百分比 (FEVI％o结果：PEF日变异率与FEVI~及ACT评分均无相关关系，但ACT 评分-bFEVI％有较好的相关关系(r=O．658，P0．05)，其直线回归方程为：Y=49．79+1．48X。PEF日变异率用 于评估哮喘病情 (以PEF日变异率=2O为截点值)的曲线下面积为0．976，敏感性为100％，特异性为85．4。 ACT评分用于评估哮喘病情 (以ACT评分=20分为截点值)的曲线下面积为0．771，敏感性为65．2％，特异性为 64．6％。两者联合用于评估哮喘病情的曲线下面积为0．767，敏感性为45％，特异性为100％。未控制哮喘 (ACT 20或PEF日变异率20％)患者ACT评分与PEF日变异率无相关关系，但对于哮喘控制较好 (ACT20且PEF 日变异率20％)的患者，ACT评分与PEF日变异率有负相关关系(r一0．602，P0．01)。结论：哮喘患者 ACT评分可以用于推测患者FEVI％。PEF日变异率及ACT单独应用能监测哮喘病情，但联合应用可以提高评估 病情的准确性。对于哮喘控制较好 (ACT20及PEF日变异率20％)的患者，可以由ACT评分来推测PEF日变 异率。 [关键词] 哮喘；呼气峰流量日变异率；哮喘控制测试 [中图分类号] R562 [文献标志码] A DOI：10．3969~．issn．2095-9400．2015．08．008 Thevalueofapplicationofdiurnalpeakexpiratoryflow variabilityandasthmacontroltestinmonitoring patientswithbronchialasthma JINLingling,LINHui,DAIYuanrong．DepartmentofRespiratory,theSec‘ ondA[filiatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Wemhou,325027 objective：Toexplorethevalueofapplicationofdiurnalpeakexpiratoryflowvariabilityand asthmacontroltest(ACT、inmonitoringpatientswithbronchialastmh a．Methods：Sixyt-fourasthmaticpatients werecollectedfrom sectionofroutr，atientsoftheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity datingrfom July2013toDecember2013．Theirpeka expiratory flow readingsweredeterminedwithofur times aday(6：00，12：00，18：00，24：00)．Tllediurnalpekaexpiratoryflowvariabiliytandhteaverageindividuallywere calculated．atthesametimetheACTandthefirstbreathrateofexpectedpercen