管理工具在护理_质量管理中的应用.pptVIP

QCC十大步骤 十、检讨与改进 检讨与改进 把改善过程做全盘性的反省/评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持预期的效果 检讨与改进 调查研究 发现问题 收集数据 客观准确 全员参与 集思广益 选择恰当的 管理工具 1 2 4 3 三、应注意的问题 良好的护理质量管理机制 新的憧憬… 新的希望… 我们在行动… Thank You! 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ ①对遗留问题应进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性，影响了士气；另一方面又不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。②质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。第七、八两步是 A ― 处理阶段的具体化。说明：四个阶段必须遵循，不能跨越；八个步骤可增可减，视具体情况而定。 针对流程图未来要做的事 过程中是否存在某些环节，删掉它们后能够降低成本或减少时间？ 还有其他更有效的方式构造流程吗？ 应当将其完全废弃吗？ 整个过程是否因为过时而需要重新设计？ 注意事项 设计查检表的步骤 1 2 3 4 5 6 明确收集资料的目的和所需收集资料 设计表格的形式 决定记录的形式 项目不宜过多（4-5项为宜） 收集的方法：5W2H1B 确定负责人和资料的分析方法 资料收集——5W2H1B What 何事 确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的资料 When 何时 数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久） Where 何地 向那个单位收集？ 资料取得的地点、设备？ Who 何人 由谁来收集？如何分配工作？ Why 为何 为何要收集此资料？ 不收集这个数据可不可以？ How 如何 收集数据的方法（抽样方法） 数据整理的方法为何（整理方法） 使用何种工具、仪器（量测工作） 人员之训练 如何发现错误 How much 多少 收集多少个数据，才符合统计原理？N＞30 Benchmarking 标竿 同中心及其它中心、异业相同工作性质 柏拉图（80/20） 现况调查常见错误 将『现象』当做『问题』 主题：降低病例迟送率 病历找不到 病历号错误 归档错误 病历逸失 病历未回 现象 问题 现况调查常见错误 将『原因』当做『问题』 主题：提高新生儿采血成功率 对护士培训不到位 护士心理素质差 护士年资低 原因 问题 护士采血技术差 采血剂量错 采血凝了 QCC十大步骤 四、目标设定 目标描述 完成期限+目标项目+目标值 例：在2018年12月31日前 床头交接班完整率 由改善前的75%提高到90% 目标设定的方法 无历史标竿数据时： 1.患者声音或领导要求：如病人满意度 2.文献查证：如平均住院日 感染率等 3.同级比较 ①标竿学习：如挂号时间 ②指标系列值：如卫生部要求 4.公式计算：圈员自设目标值 目标设定的方法 有历史标竿数据时： 例1：改善前高危导管的拔管率为9.87% 目标值=5.13% 改善幅度=48.02%（改善前-目标值/改善前） 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =9.87%-（9.87%×60%×80%） =5.13% 一般不得低于50% 例2：目标值设定： 初产妇纯母乳喂养率提高至89% 设定理由： 目标值=现况值+改善值 =现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力 最佳标准是100%时！ 0 目标设定SMART原则 S －specific 设定绩效考核目标的时候，一定要具体 M － measurable 目标要可衡量，要量化 A －attainable 设定的目标要高，有挑战性，但是一定要是可达成的 R －relevant 设定的目标要和该岗位的工作职责相关联 T － time-based 对设定的目标，要规定什么时间内达成 QCC十大步骤 五、解析 解析 解析就是问题的分析，到底是什么样的原因导致目前这种问题的发生？ 常用的方式有：头脑风暴法，鱼骨图分析法 在解析的过程中，不是开一两次会就能解决的。 这个过程也是充分暴露问题的过程，不要隐藏，不用怕问题的暴露，把目前存在的因素统统展现出来。 鱼骨图 鱼头朝右 大骨 中骨：事实 小骨：要因在小骨 通过评价法选定要因 圈定要因 解析常见缺失 1.要因分析与现况