乙型肝炎患者血清IL18、IL18结合蛋白a亚群水平的.doc

PAGE PAGE 1 乙型肝炎患者血清IL18、IL18结合蛋白a亚群水平的 【摘要】目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素18(IL18)和白细胞介素18结合蛋白(IL18BP)的水平变化及其与病情的关系。方法用ELISA法检测75例乙型肝炎肝硬化患者(Chｉld睵ughA级、Chｉld睵ughB级、Chｉld睵ughC级各25例)和25例正常对照血清IL18、IL18BPa亚群（IL18BPa）水平。结果乙型肝炎肝硬化患者血清IL18、IL18BPa水平均明显高于正常对照(Plt;0.01)，并且Chｉld睵ughA、B、C三级IL18、IL18BPa的水平依次递增，各级间差异有统计学意义(Plt;0.01或0.05)。结论检测血清IL18、IL18BP水平有助于判断乙型肝炎肝硬化病情的严重程度，IL18BP可能不足以中和IL18。 【关键词】乙型肝炎肝硬化白细胞介素18白细胞介素18结合蛋白 　　SｅruｍlｅvｅlsofIL18andIL18BPaｉnpatｉｅntswｉthtypｅBhｅpatｉtｉsandcｉrrhosｉs 　　FENGBｉng,LONGYao,ZHANGWu瞴ｉng 　　(DｅpartｍｅntofInfｅctｉousDｉsｅasｅs,AffｉlｉatｅdHospｉtalofGuangdongMｅdｉcalCollｅgｅ,Zhanjｉang524001,Chｉna) Abstract:ObjｅctｉvｅToｉnvｅstｉgatｅthｅrｅlatｉonshｉpbｅtwｅｅnthｅsｅruｍlｅvｅlsofｉntｅrlｅukｉn18(IL18)andIL18bｉndｉngprotｅｉn(IL18BP)anddｉsｅasｅsｅvｅrｉtyｉnpatｉｅntswｉthtypｅBhｅpatｉtｉsandcｉrrhosｉs.MｅthodsSｅruｍcontｅntsofIL18andIL18BPawｅrｅｍｅasurｅdbyELISAｉn75patｉｅntswｉthtypｅBhｅpatｉtｉsandcｉrrhosｉs(Chｉld睵ughA,25casｅs;Chｉld睵ughB,25casｅs;andChｉld睵ughC,25casｅs)and25norｍalcontrols.RｅsultsThｅsｅruｍlｅvｅlsofIL18andIL18BPawｅrｅsｉgnｉfｉcantlyhｉghｅrｉnpatｉｅntswｉthtypｅBhｅpatｉtｉsandcｉrrhosｉsthanthosｅｉncontrolgroup(Plt;0.01),andthｅｉrｅxprｅssｉonwasposｉtｉvｅlycorrｅlatｅdwｉththｅChｉld睵ughgradｉng(Plt;0.01or0.05).ConclusｉonSｅruｍlｅvｅlsofIL18andIL18BParｅhｅlpfulｉnthｅｅvaluatｉonofdｉsｅasｅsｅvｅrｉtyｉnpatｉｅntswｉthtypｅBhｅpatｉtｉsandcｉrrhosｉs.IL18BPｍaybｅｉnsuffｉcｉｅnttocountｅractIL18. Kｅywords:typｅBhｅpatｉtｉs;cｉrrhosｉs;ｉntｅrlｅukｉn18;Intｅrlｅukｉn18bｉndｉngprotｅｉn 　　免疫损伤是肝硬化发生发展的重要因素，细胞因子在其中的作用越来越受到关注。白细胞介素18(IL18)是一种Th1型细胞因子，它能促进Th1细胞增殖，IFN拨谩IL8、TNF拨恋榷嘀窒赴因子的产生，具有多种生物学功能，研究表明其参与了乙型肝炎的免疫发病过程［12］，肝硬化患者血中亦检测到高水平的IL18［34］。白细胞介素18结合蛋白(IL18BP)是IL18的天然拮抗剂，检测IL18BPa水平可大体了解体内总的IL18BP水平以及IL18BP中和IL18的能力［5］。本文通过检测乙型肝炎肝硬化患者血清IL18、IL18BPa水平，以探讨其在病程演变中的变化规律及临床意义。 1资料和方法 　　1.1一般资料 75例乙型肝炎肝硬化患者，其中Chｉld睵ughA、B、C级各25例，均为我院2003年8月至2006年8月住院及门诊患者，年龄22～71岁，诊断符合2000年第6次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准［6］,并排除同时或重叠感染其他肝炎病毒。以25例健康献血员为正常对照，年龄21～51岁。所有病例采血前6个月内均无免疫调节剂应用史。 1.2血清IL18及IL18BPa水平的检测 　 受试者于清晨空腹时采静脉血2ｍL,2h内分离血清放－70℃冰箱保存待检。IL18、IL18BPa均采用ELISA法检测。 1.3统计学处理