课件：大面积烧伤的护理业务查房.ppt

头面部烧伤 多采用暴露疗法，注意观察有无合并吸入性烧伤。及时用无菌棉签清除各部位的分泌物，预防感染。 眼部烧伤，眼睑水肿者，局部涂抹烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖 眼睑难以闭合者，则用油纱覆盖，眼药水和抗生素眼膏可防止眼内感染。 耳部烧伤者，应用无菌纱布铺垫，避免耳廓受压。 鼻烧伤者，在鼻黏膜表面涂抹烧伤湿润膏，防止干燥出血。 口唇烧伤者，应保持局部湿润，使痂皮软化，加强口腔护理，防止口腔黏膜溃疡或感染。 会阴部烧伤 采用暴露疗法，床上用品均采用高压蒸汽灭菌你，留置尿管，保持创面干燥、清洁，避免大小便污染。用油纱隔开大小阴唇，防止畸形愈合。 一般烧伤的急救措施 祝大家工作顺利！ 谢 谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * （6）环形焦痂：观察呼吸和肢端血运，如有血运 * 防晒，防止紫外线对皮肤的损伤，引起色素沉着 * 防晒，防止紫外线对皮肤的损伤，引起色素沉着 * 抓痒 * * * 2. 感染期 从水肿回收期开始，持续到创面愈合 感染时烧伤病人死亡的主要原因之一 早期切痂、皮肤移植可减少感染的发生 感染期护理重点 体温观察与降温措施 发热规律：每日发热次数与最高体温，可能的关联因素 ；有效的降温措施与药物额外的水份补充。 发热时心肺保护：降心率治疗、 加强雾化吸入治疗。 抗生素治疗 ：给药时间： 2/日 1/12h ， 3/日 1/8h两种抗生素的交错给药。 营养支持的正确方法 ：鼻饲、肠道益生菌时间 创面护理：涂药、翻身、灯烤 环境护理：有意识建立病人昼夜生理节律，夜间环境管理 医生关心的病情变化和化验检查 2 血常规： 血红蛋白 红细胞比积 血小板 白细胞总数 中性粒细胞百分比 3 肝肾功： 蛋白水平 肌酐、尿素氮 转氨酶 钠、钾 细菌培养结果 临床表现： 日最高体温 痂皮变化 神志变化 出入量平衡 血糖水平 临床表现： 发热规律 当日最高体温 痂皮变化 神志变化 出入量平衡 血糖水平 1 1 1 1 1 3. 修复期 炎症反应的同时，组织修复也已开始 浅度烧伤多能自行修复 深Ⅱ?靠残存皮岛融合修复 Ⅲ?烧伤常需靠皮肤移植修复 修复期重点是对创面进行修复，功能锻炼，减少挛缩、畸形的发生 常见护理诊断及问题 1.疼痛 与组织受损、局部炎症反应有关。 2.组织灌注改变 与大量液体渗出、有效循环血容量减少有关。 3.皮肤完整受损 与皮肤烧伤、失去屏障功能有关。 4.营养失调 与烧伤后能量消耗增加、摄入量不足有关。 5.自我形象紊乱 与烧伤后外表形象及肢体功能改变有关。 6.有感染的危险 与皮肤屏障功能受损、机体免疫力低下、创面污染有关。 7.潜在并发症 休克、感染、窒息、畸形等。 现场救护 迅速脱离致热源 抢救生命 简单有效处理严重复合伤 稳定伤员情绪 镇静止痛 保护创面 保暖 尽快转送 现场救护 补液护理 创面护理 康复护理 心理护理 健康教育 烧伤病人的护理措施 创　面　护　理 包扎疗法的护理 暴露疗法的护理 包扎疗法 适用于四肢烧伤或小面积烧伤或不合作者。 护理要点 抬高患肢 观察肢端血运 保持关节功能位 保持敷料干燥 暴露疗法 适用于头颈部、会阴部烧伤、大面积烧伤或伤后严重感染者。 保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%) 保持创面的干燥 暴露疗法的护理 暴露疗法的护理 暴露疗法的护理 约束肢体 环形焦痂 观察呼吸和肢端血运 暴露疗法的护理 定时翻身： 1次/4-6小时 暴露疗法的护理 康复护理 （1）维持功能体位 康复护理 （2）鼓励患者进行肢体及关节活动 康复护理 （3）早期下床活动 康复护理 （4）防止紫 外线照射 康复护理 （5）防止搔痒抓伤 营养支持 烧伤后组织分解、蛋白质丢失，能量消耗增加，基础代谢率升高。如并发烧伤感染，则消耗更大。正确的营养支持，有利于降低代谢消耗，维护重要脏器的功能，增强免疫机制，预防和控制感染，促进创面愈合。 心理护理 耐心倾听病人对容貌或形体改变产生的不良感受，给予安慰和开导，取得病人的信任和配合。邀请已进入康复期的病人与其