凝血因子的主要特性及分组.doc

PAGE PAGE 1 凝血因子的主要特性及分组 参加血液凝固的凝血因子至少有14个，包括12个经典的凝血因子以及激肽系统的激肽释放酶原和高分子量激肽原。根据凝血因子的作用和理化特性可分为四组。 1）依赖维生素K的凝血因子 包括因子II、VII、IX和X，它们的共同特点是分子结构中N端含有数量不等gamma;-羧基谷氨酸残基（gamma;-GLa），而该残基在肝细胞内的生物合成依赖维生素K的介导。血浆中的这些因子可同时被硫酸钡所吸附。 凝血酶在止血血栓中的生理病理作用有：①水解Fg；②激活因子XI、VIII、V、VII、XIII；③激活血小板；④激活抗凝系统的蛋白C；⑤抑制纤溶活性等。 2）接触凝血因子 包括因子XII、XI、激肽释放酶原及高分子量激肽原。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并可参与纤溶和补体等系统的活化，临床发现接触因子缺乏并不出现出血现象（除因子XI缺乏有轻度出血外），反而表现出不同程度的血栓形成倾向或纤溶活性下降。 3）凝血酶敏感凝血因子 包括因子I、V、VIII、XIII。它们都对凝血酶敏感，从而发生酶促反应或被激活。 4）其他凝血因子 包括因子Ⅲ和Ⅳ。 ①因子Ⅲ习惯称之为组织因子（TF）是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。其广泛存在于各种组织中，尤其在脑、胎盘和肺组织中含量极为丰富，单核-吞噬细胞和血管内皮细胞均可表达。TF是FⅦ的受体，可与FⅦ或FⅦa结合，提供凝血反应的催化表面，参与外源凝血途径的激活。 ②因子Ⅳ习惯称之钙离子（Ca2+）,Ca2+作为因子Ⅳ存在于血浆中，与其他二价金属离子（如Mg2+和Zn2+）都可能共同参与凝血过程。