贫血的实验室检查.doc

PAGE PAGE 1 贫血的实验室检查 贫血是一种症状，许多疾病都可出现贫血。什么是贫血呢？贫血是指循环血液中的红细胞数量或血红蛋白的浓度低于正常标准。如血红蛋白（Hb）。110opog／L，为轻度贫血；Hb。90to0卯。为中度贫血；m布小批g。L为重度贫血；H卜＊0外为极重度贫血。如果你面色看上去比较苍白或苍黄，只能说你可能有贫血，要彻底弄清贫血，必须依赖实验室检查，即通常称化验。 要充分认识贫血，首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球，呈红色。它是在人体骨髓里生产出来的。因此，骨髓就好象生长血液的“土地”。从父母遗传下来的造血于细胞就象“种子”，加上从来自食物中的造血原料，血液就能在骨髓中陆续不断的生产出来。如果上述环节出了问题，就可能导致各种各样的贫血。 引起贫血的原因较多，必须准确用化验检查来鉴别哪种贫血。以便对症治疗，可能收到良好的治疗效果。 贫血最基本的检查是血常规，网级红细胞计数，血片细胞形态检查。从中确定是否存在贫血及贫血的程度，为下步确诊检查指明方向。 1、血常规中一Hb，RBC低，说明有贫血，MCV低，说明红细胞体积小，可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进～步作血红蛋白电泳和铁蚤白，叶酸，B12威者骨髓细胞形态检查确诊。 2、网织红细胞增多，说明骨髓造血功能良好性贫血、如失血性贫血，溶血性贫血，营养性贫血，黄明，肿瘤。必须进～步作G6PD检查以区分血红蛋白病，血红蛋白电泳分析，Haapi实验鉴别PNH抗入球蛋白实验鉴别免疫性港贫，溶血三项诊断新生儿溶血病等。 3、血片细胞形态学检查为鉴别论断提供非常重要的信息。血片中出现大量的球形红细胞，可能是遗传性球形红细胞增多症；少量的球形红细胞可能是免疫性港货，新生儿ABO溶血病：出现大量椭圆形红细胞是椭圆形红细胞增多症；出现红细胞大小不一，中心浅染区扩大，可能是缺铁性贫血，钩虫感染；出现较多靶形红细胞可能是地中诲贫血：出现较多有核红细胞可能是溶血性贫血；出现较多的红细胞碎片，泪滴状红细胞可能是DIC；出现大量幼稚红细胞，可能是日血病；出现疟原虫可能为疟疾；出现红细胞大小不一，大红细胞很大，小红细胞很小，可能是巨幼红细胞性贫血；出现较多的点彩红细胞，可能是铅中毒。