课件：全身炎症反应综合征与多器官功能障碍.ppt

急性器质性肾衰 持续肾缺血 及微血栓形成 少尿 晚期 急性 肾小管坏死 MODS 4. 消化系统功能障碍 (Impairment of digestive system) 应激性溃疡 肠缺血→细菌移位、内毒素入血 长期静脉营养→胃肠粘膜萎缩→细菌、毒素入血 MODS 5. 心功能障碍 冠脉血流量↓ 心肌耗氧量↑ 酸中毒及高钾血症→心肌收缩力↓ 心肌内DIC 多种毒性因子抑制心功能 (Impairment of cardiac function) 休克过程中心功能障碍的机制 MODS 早期心排出量可增加 早期全身血管阻力可降低 左、右心室射学分数降低 左室收缩期末及舒张期末容量增加 心室每搏功正常或降低 TNF在心肌抑制中可能起主要作用 MODS 全身感染时心血管改变的特点 5. 心功能障碍 (Impairment of cardiac function) 1. 防治感染和创伤（病因治疗） 2. 及时补足血容量、防治休克和缺血-再灌注损伤 3. 阻断炎症瀑布反应 4. 尽可能由胃肠道进食 5. 代谢支持 第四节 防治原则 MODS在去除病因的前提下进行综合治疗，保护各器官系统功能，切断恶性循环。重视MODS预防。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍SIRS and MODS 本 章 内 容 概述 1 全身炎症反应综合征(SIRS) 2 多器官功能障碍(MODS) 3 防治原则 4 第一节 概 述 1.全身炎症反应综合征(SIRS)概念 2.多器官功能障碍综合征(MODS)概念 概 述 全身炎症反应综合征 (systemic inflammatory response syndrome, SIRS) SIRS是指感染或非感染因素作用于机体而引起的一种难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合征。 SIRS发展的最终结果为多器官功能障碍综合征(MODS)。 概念: 概 述 在严重创伤、感染、休克、烧伤等急性危重病时或在其复苏后，同时或相继出现两个或两个以上器官的功能障碍的损害，以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。 2. 多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 多器官衰竭 (multiple organ failure, MOF) 多系统器官衰竭 (multiple system organ failure, MSOF) 创伤、失血性休克等进行大手术的患者，原先健全的器官在术后可相继出现衰竭，造成很高的死亡率，称为多器官衰竭、多系统器官衰竭。 MODS概念的提出 二十世纪70年代初,外科领域,危重病认识上的飞跃。 概 述 概 述 从早期轻度器官功能障碍到晚期器官功能衰竭的进行性动态过程。 本质：全身炎症反应综合征(SIRS)进行性发展的严重结局。 MOF过于强调器官衰竭这一终点,未反映衰竭前的状态,不利于及早防治。 1991年美国胸科医师学会与危重病医学会联合召开大会,共同倡议将沿用多年的MSOF或MOF改称为MODS。 多器官衰竭是： MODS概念的提出 概 述 在严重创伤、感染、休克、烧伤等急性危重病时或在其复苏后，同时或相继出现两个或两个以上器官的功能障碍的损害，以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。 2. 多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 强调了MODS的发展过程和动态变化的重要性。 第二节 全身炎症反应综合征(SIRS) 一、SIRS的病因 三、SIRS的发生、发展过程 四、SIRS的发病机制 二、SIRS的诊断标准 1. 感染性因素 SIRS的发生70%左右有感染，以肺部感染和腹腔内感染为多见。