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《新建、改建、扩建燃气工程审批(竣工验收)申请表》示范文本
新建、改建、扩建燃气工程
审批(审批及竣工验收)
申 请 表
企业名称: xxxx (盖章)
申 请 日 期: xxxx 年xx月xx 日
厦门市市政园林局 制
申 请 承 诺
申请企业承诺:
一、本企业已具备申办新建、改建、扩建燃气工程的审批条件;
二、申请中所提交的文件、证件及其相关资料是真实的,复印件与原件一致,并对因所提交材料虚假所引发的一切后果承担法律责任;
三、遵守法律、法规、规章和管理规定。
申请人签名:xxxx
申请企业(盖章)
年 月 日
填 写 说 明
1.申请人应当如实填写,并对所填写内容的真实性负责;
2.用钢笔或墨水笔填写,字迹清楚,采用打印的,字体不小于5号字;
3.申办企业名称应与工商营业执照的名称一致;
4.所提供的文件和资料一般应为A4大小,复印件应加盖本企业公章;
7.所填写的名称、地址应当使用全称,表格内数字使用阿拉伯数字填写,日期使用公历;
8.本表一式四份,其中一份由填报企业留存,三份提交厦门市市政园林局。
厦门市新建、改建、扩建燃气工程审批(审批及竣工验收)申请表
申请企业
xxx xxx xxx (盖章)
企业地址
xxx xxx xxx
法定代表人
Xxx
电 话
xxx xxx xxx
联 系 人
xxx
电 话
xxx xxx xxx
工程名称
xxx xxx xxx
工程地址
xxx xxx xxx
工程类别
新建 □ 扩建 □ 改建 □
施工周期
年 月 日至 年 月 日
交表日期
年 月 日
工程概况:xxx xxx xxx
以上由申请企业填写
市政园林局审核意见(新建、扩建、改建燃气工程审批意见):
xxx xxx xxx
经办人:
年 月 日
批准人(盖章):
年 月 日
许可日期
年 月 日
本表编号
市政园林局审核意见(新建、扩建、改建燃气工程竣工验收意见):
xxx xxx xxx
经办人:
年 月 日
批准人(盖章):
年 月 日
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