临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-败血症.pptVIP

3.肠球菌败血症 75%以上属于院内感染 常合并其他G-杆菌感染 ，病情较重，预后较差 多发生在泌尿道感染、肠道或腹腔感染之后 很少引起迁徙性病灶 耐药高， 耐万古霉素肠球菌 4.革兰阴性杆菌败血症 医院内感染的主要病原菌 原发感染灶 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌、条件细菌 易发生感染性休克，但多无迁徙性化脓病灶 耐药菌明显增多 5.厌氧菌败血症 主要由脆弱类杆菌引起 复数菌败血症 原发病灶以肠道最为多见 ,其次为女性生殖道、 重者常伴有黄疸、迁徙性病灶, 也常发生感染性休克与DIC。 6.真菌败血症： 发病率明显增加，通常是医院内感染 危险因素 : 以白假丝酵母菌最多 累及脾、肺及心内膜等处, 或出现多发性脓肿。 特殊类型败血症 1.烧伤后败血症 早期(烧伤后3～7d ):革兰阴性杆菌感染为主 晚期（烧伤后约3～4周）:常为混合感染， 并发症:常有感染性休克、中毒性肠麻痹与胃扩张、 迁徙性脓肿等 2.老年人败皿症 肺部感染常为其原发病灶 症状不典型，多以精神萎靡不振，全身衰竭为主要表现。 病情常较重重，预后不良。 3.新生儿