临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-专科麻醉学2016美琴 .pptVIP

古代临床麻醉的发展 中世纪，使用曼陀罗华（曼殊沙华） 熟悉麻醉前准备的必要性，熟悉ASA分级，麻醉前用药的目的和常用药物 熟悉气管内麻醉术及并发症，肌松药的分类及应用 掌握全麻后并发症及其处理 熟悉常用神经阻滞的实施原则 熟悉局麻药常用剂量（及其范围） 掌握局麻药毒性反应的症状，掌握预防和正确处理原则 掌握椎管内麻醉并发症及其防治 一、麻醉前对病情的评估 ASA分级 二、麻醉前准备事项 三、麻醉前用药 消除病人紧张、焦虑，镇静、催眠及遗忘 ——地西冸、咪达唑仑、苯巴比妥 提高病人的痛阈，缓和或解除原发病或麻醉前有创操作引起的疼痛 ——吗啡、哌替啶 抑制呼吸道腺体及唾液分泌，消除因手术或麻醉引起的不良反射 ——阿托品、东莨菪碱 减少胃液分泌和提高胃液pH减 ——雷尼替丁、法莫替丁 全 身 麻 醉 （2）氧化亚氮 （笑气,nitrous oxide,N2O） 麻醉性能弱，但有较好的镇痛效能，因此，常与其他麻醉药复合应用 血/气分配系数很低 对器官功能影响轻微 一定要与O2合用，必须维持吸入氧浓度高于0.3，以免发生低氧血症 （3）恩（安）氟醚（enflurane）1972年问世 麻醉性能强 中枢神经系统有抑制作用，深麻醉时，脑电图可出现癫痫样棘波或爆发性抑制 眼内压降低，对眼内手术有利 心