临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-药物性肝病.pptVIP

药物性肝病 定义 药物性肝病是指用一种或多种药物后，由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤 * 引起肝损害的药物 肝损害 构成比（%） 西药 55％ 中草药 45％ 203例药物性肝损害的相关药物 肝损害 构成比(%) 抗生素（包括抗真菌药） 降血糖类药 抗甲亢药 解热镇痛药（包括抗风湿） 抗结核类 镇静、抗惊厥类 抗肿瘤药 心血管药 其他 24.1 17.0 11.6 9.8 8.9 7.1 6.3 6.3 8.9 病因和发病机制 代谢异常 线粒体损伤 免疫损伤 遗传因素 临床分型 急性药物性肝病：病程3个月 1、肝细胞损伤型 2、胆汁淤积型 3、混合型 慢性药物性肝病:病程3个月 实验室及辅助检查 一、实验室检查 1、ALT和AST 2、胆红素 3、ALP 4、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT） 二、影像学检查 诊断与鉴别诊断 治疗 治疗原则首先是停用和防止再使用导致肝损伤的相关药物，早期清除和排泄体内药物，并尽可能避免使用药理作用或化学结构相同或相似的药物，其次是对己存在肝损伤或肝衰竭患者进行对症支持治疗 预防