《诊断学》课件 石家庄市中心医院-（13）晕厥.pptVIP

石家庄市中心医院 主任医师 冯红 概念 晕厥亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。 特点：突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。 概念 人脑的重量占体重的2％。 脑部的血液供给占心脏排出量的1／6。 脑的耗氧量占全身耗氧量的20％。 维持正常意识所需要的脑血流为30ml／100g.min（临界值），当脑血流量骤减至临界值以下时即发生晕厥。 病因 血管舒缩障碍：单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、疼痛性晕厥等。 心源性晕厥：严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等。 脑源性晕厥：脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。 血液成分异常：低血糖、过度换气综合征、重度贫血及高原晕厥。 发生机制及临床表现 1、血管舒缩障碍 单纯性晕厥（血管抑制性晕厥）：①多见于年轻体弱女性。②常有明显诱因。③晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、肢体发软、面色苍白、焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴血压下降、脉搏微弱，数秒或数分后可自然苏醒，无后遗症。④机制：由于各种刺激通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出量减少、血压下降导致脑供血不足所致。 发生机制及临床表现 体位性低血压（直立性低血压）：①表现为体位骤变，卧或蹲位突然站起时发生晕厥。②