《诊断学》课件 石家庄市中心医院-（12）眩晕.pptVIP

石家庄市中心医院主任医师 冯红 定义 眩晕是患者感到产生自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。主要由迷路、前庭神经、脑干、及小脑病变引起，也可由其他系统或全身性疾病引起。 眩晕的发生机 机体平衡和定向功能的维持，有赖于视觉、体位感觉和前庭系统（合称平衡三联）的协同作用。当前庭系统受到较强烈的刺激或病理损害时，前庭感觉的刺激与来自肌肉、关节的、视觉感受器在空间定向上产生的冲动不一致，就会产生眩晕。 眩晕 1、周围性眩晕（耳性眩晕）是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。 特点：伴有前庭性眼震（有快相和慢相），多为水平性的， 眩晕与眼震的程度 一致。持续时间一般不超过2～3周，可复发。 眩晕 2、中枢性眩晕（脑性眩晕）是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕。 特点：伴眼震（有快相和慢相），眼震可为垂直性、旋转性或水平性；眩晕程度与眼震不一致；可伴有其它颅神经体征；病程持续时间长。 眩晕病因和临床表现 美尼尔病：是由于内耳的淋巴代谢失调，淋巴分泌过多或吸收障碍，引起的内耳膜迷路积水所致的疾病。 特点：以发作性眩晕伴耳鸣、听力下降及眼球震颤为主要特点。 患者随着耳鸣的增多眩晕发作次数逐渐减少 ，直至耳聋后眩晕症状消失。 眩晕病因和临床特点 位置性眩晕：病人头